准确认识“子宫肌瘤”

 子宫肌瘤，又名子宫平滑肌瘤。是生长在子宫上的肿瘤，其主要成分有平滑肌和纤维结缔组织，主要由子宫平滑肌细胞增生形成，是女性最常见的一种良性肿瘤。

 子宫肌瘤的特点

多发性，普遍性 其发病率20-40%，30-50岁孕龄期女性多见。但由于一些患者无症状而不就医，实际发生率应远超这一数值。

年轻化趋势  特别是未婚未育、性生活失调和情绪抑郁者多见。

激素依赖性  妊娠或使用外源性雌激素可加速肌瘤生长，绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩。

多发肌瘤常见 也可单发，肌瘤大小不一。

 子宫肌瘤的症状

子宫肌瘤可影响生殖、循环系统功能，但它的发生发展通常是悄无声息的，常见以下症状:

月经改变  子宫出血是子宫肌瘤最常见症状，主要表现为周期缩短、经期延长、经量增多或不规律阴道流血。当肌瘤合并无排卵的子宫内膜增生和息肉时，月经也会周期缩短、经量增多。

白带增多  肌壁间肌瘤较大时，内膜腺体分泌增多，若伴有盆腔充血就会使白带增多。黏膜下肌瘤会因表面黏膜溃疡和坏死，产生大量脓血样或有臭味的白带。

下腹部包块  可有下腹坠胀、腰酸背疼，尿频、排尿困难等症状。当肌瘤逐渐增大，致使子宫超过3个月妊娠大小时，一些比较瘦的女性就可能在腹部直接摸到包块。

继发贫血  长期月经过多会导致继发性贫血，出现乏力等症状;贫血严重还可能引起贫血性心脏病。

压迫症状  肿瘤增大会压迫附近器官，导致各种症状，比如:子宫前壁和宫颈肌瘤可压迫膀胱，发生尿频、排尿困难、尿潴留等;后壁肌瘤可压迫直肠，引起排便困难，甚至便秘；阔韧带内肿瘤可压迫输尿管和髂内外静脉和神经，造成静脉回流不畅、下肢浮肿、肾盂积水。

疼痛  这不是一般肌瘤的常见症状，多见于一些特殊部位的肿瘤，如浆膜下子宫肌瘤蒂扭转，可出现类似分娩的阵发性疼痛。

不孕  由子宫肌瘤导致的不孕发生率约为20%-30%，因为肌瘤位置可能影响到宫腔形态，堵塞生殖通道，从而影响到受精卵的形成和着床。

 子宫肌瘤容易恶变吗?

它是一种良性疾病，小于1%（据统计，恶变率0.4-0.8%）的可能发生恶变。体积较小的子宫肌瘤多数没有任何症状，可以临床观察不需要治疗，当体积逐渐长大到一定程度后，可能会产生症状。子宫肌瘤如若引起月经量增多、经期延长、贫血或不孕、尿频、便秘等临床症状时，应及时就医。

 子宫肌瘤的诊查方法

子宫肌瘤的诊断通常通过妇科检查、超声检查、MRI等影像学检查进行：（1）妇科检查可以通过触摸子宫，观察是否有肌瘤的存在。（2）超声检查是一种常用的影像学检查方法，可以清晰地显示子宫肌瘤的位置、大小、数目等信息。（3）MRI等其他影像学检查可以更详细地了解肌瘤的内部结构和周围关系，有助于明确诊断和制定治疗方案。

 防止子宫肌瘤长大的方法

减少雌激素摄入:子宫肌瘤增长主要和摄入雌激素有一定关系，因此要减少摄入雌激素含量高的食物，比如黄豆、豆浆、豆腐脑等。生活中部分营养品及保健品也含有一定的雌激素，应当要控制摄入量。若子宫肌瘤较大，则需避免口服避孕药进行避孕。

建立良好生活习惯:规律作息，保证睡眠充足及睡眠质量，避免熬夜，避免过度劳累，多吃新鲜的蔬菜水果，补充机体维生素及纤维素，避免摄入辛辣油腻以及刺激性的食物。

避免宫内操作:子官肌瘤患者应当要定期去医院进行复査,同时要避免进行宫内操作，避免操作过程中对子宫肌瘤造成一定刺激，从而刺激其生长。

建议患者每间隔3-6个月去医院进行一次超声检査，观察子宫肌瘤的生长变化。若子宫肌瘤出现变大的情况，则需要考虑手术治疗。

 子宫肌瘤常见治疗方式

子宫切除，开腹手术剔除

腹腔镜或宫腔镜下剔除

子宫动脉栓塞（介入）

聚焦超声消融（体外对体内的治疗）

每种治疗方式都有其优缺点，在选择方式上，可根据治疗方式对人体伤害从小到大依次考虑：超声消融、腹腔镜、开腹剔除子宫肌瘤、子宫切除。其中70%的子宫肌瘤能适合超声消融治疗。子宫切除治疗对人体影响较大，选择子宫切除时请一定谨慎。

 预防患子宫肌瘤的措施

注意休息、科学饮食：防止过度疲劳,尤是月经期；饮食定时定量，不能暴饮暴食，多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品。

注意外阴卫生：保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大,若白带过多，应注意随时冲洗外阴。

调节情绪：防止大怒大悲、多思多虑，应尽量做到知足常乐，性格开朗、豁达。

适时婚嫁：生儿育女、节制房事，注意房事卫生，保持外阴清洁。

禁止滥用药物：切勿滥用激素类药物。

定期检查：定期检查身体，发现疾病及早治疗。