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2024年04月26星期五
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如何预防缺铁性贫血的发生 广西壮族自治区民族医院秀湖社区卫生服务中心 黄丽珍


 

什么是缺铁性贫血

缺铁性贫血以血红蛋白降低(6月至6岁血红蛋白<110g/L)红细胞呈低色素和小细胞形态血清铁蛋白降低为基本特征我国7个月-7岁儿童缺铁性贫血和铁缺乏的患病率分别为7.8%40.3%

 

铁缺乏缺铁性贫血对儿童健康的影响

铁缺乏和缺铁性贫血可导致儿童生长发育滞后和免疫功能降低,表现有皮肤、粘膜、指甲、口唇等苍白或苍黄,头发干枯身体抵抗力差,对儿童大脑功能的影响主要表现在认知记忆识别智商反应等智力方面的神经功能低下大运动和精细运动能力差多动注意力缺陷焦虑犹豫内向抑郁睡眠节律紊乱等心理行为和情绪障碍以及听力视力语言等功能发育不良等等。使是纠正了缺铁脑神经的损害也难以恢复正常,因此要积极防治儿童缺铁性贫血不仅要纠正贫血更要着眼于铁缺乏的预防和早期干预措施,本文将为您介绍如何预防缺铁性贫血的发生。

 

缺铁性贫血防治措施

妊娠晚期孕母的SF浓度与新生儿铁储存呈正相关,孕期母亲贫血的患儿有40%发生新生儿贫血的风险,适当的孕母铁干预是必要的,WHO建议妊娠期在每日补充叶酸400μ的同时尽早补充元素铁每天30-60mg直至分娩.

合理喂养 :坚持母乳喂养:母乳是婴儿最佳的天然食品,尤其是新生儿期的母乳,含有丰富的营养物质和抗体,有助于增强婴儿的免疫力,预防贫血的发生。在婴儿6个月内,尽量以母乳喂养为主,但个月以上仍纯母乳喂养添加含铁辅食不及时,婴儿铁缺乏风险增加,因此在婴儿4—6个月大时,应逐渐添加富含铁元素的辅食,如肝泥、肉泥、蛋黄等。

早产和低出生体重影响到婴儿期的铁储备,因此早产儿和低出生体重儿提倡母乳喂养,从2周月龄开始补铁,剂量2—4mg/kg/d元素铁(最大15mg/d),直至12月龄正常出生的足月新生儿在正常生长和良好喂养的情况下其铁储备能够满足个月内的铁需求一般不需要补充铁剂,婴幼儿时期是生长发育最为快速的阶段伴随体重的增加血容量扩增迅速铁的需求也快速增加摄入的铁元素不能满足快速的生长需求就会导致铁缺乏,因此母乳喂养足月儿,4个月龄开始补铁剂,剂量1—2mg/kg/d元素铁(最大15mg/d),至能够摄入足量富含铁的辅食

定期进行儿童保健和体检:一般医生会在6—8个月、1岁半、2岁半、3岁等体检时间建议血常规检查了解是否有贫血。如果通过体检发现婴儿有贫血症状,医生会给予相应的治疗建议,可能需要进行补充铁剂、调整饮食结构等措施。家长应遵循医生的指导,积极配合治疗,同时注意观察婴儿的反应和病情变化。铁缺乏症的治疗措施如下:-一般治疗:加强护理,避免感染,合理营养,给予富含铁的食物,注意休息。病因治疗:尽可能查找并去除导致缺铁的原因和基础病,如纠正厌食和偏食等不良饮食行为和习惯,治疗慢性失血疾病等。 铁剂治疗:应按元素铁计算剂量,即每日补充元素铁4—6mg/kg,每日2—3次, 血红蛋白正常后需继续补铁2个月,用以补充储存铁。疗效评估:补铁2周后血红蛋白开始上升,4周后血红蛋白应上升大于20g/L;每2-3个月复查1次血常规,直至血红蛋白达到相应年龄的正常范围。补铁后如未出现预期效果,应进一步寻找原因。铁剂治疗的注意事项:尽量给予口服铁剂治疗,维生素C、稀盐酸可增加铁的吸收,牛奶含磷较多,可影响铁的吸收,故口服铁剂时不宜饮用牛奶,选择适合儿童的口服铁剂。

控制疾病和感染:除正常代谢丢失的铁元素损失外急慢性出血性疾病和影响铁吸收的因素都可能引起铁缺乏缺铁性贫血家长应注意加强婴儿的日常护理,保持室内空气流通,注意个人卫生和环境卫生,预防感染和疾病的发生。如果婴儿患有慢性疾病或感染,应积极进行治疗。

预防缺铁性贫血需要家长的关注和科学合理地喂养。通过上述方法可以有效预防贫血的发生。如果有缺铁性贫血,家长应该与医生进行详细的讨论,了解婴儿的情况和需要,制定个性化的预防计划。医生会根据婴儿的具体情况给出相应的建议和治疗方案,帮助家长更好地预防和治疗贫血。

结论

通过孕期保健、合理喂养、定期进行儿童保健和体检、补充充足的铁剂和控制疾病、感染等方法可以有效预防缺铁性贫血的发生。家长应该积极参与孩子的健康成长过程,注意观察生长和发育情况,及时发现问题并积极处理,只有这样,我们才能有效地保护儿童的健康,让他们茁壮成长。


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