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疥疮:一种校园常见传染病

作者: 贵港市第四人民医院(贵港市皮肤病防治院) 张妙红


随着气温的逐渐升高,多种病菌开始大量滋生。据我院医务科统计,近两年来,疥疮已经成为校园比较常见的皮肤类传染病,仅2023年春夏秋三季,我院已经接诊疥疮病例700余例,经过分析,感染疥疮的患者多为初高中学生,学生普遍年龄小,不能很好的注意宿舍及个人卫生,宿舍较为潮湿,没有经常开窗通风,为疥虫的繁殖提供了温床。为了让学校、青少年能够正确的认识和预防疥疮,下面将疥疮的相关防治知识分享给大家。

 

什么是疥疮?

 

疥疮是由疥虫引起的,疥虫属于螨类,故又称疥螨,疥螨可分为动物疥螨和人型疥螨两类。动物疥螨寄生在牛、马、猪、猫、狗、兔、家禽、鸟、骆驼等身上,当人与这些动物密切接触时可以发生类似疥疮感染,但病情较轻。人型疥螨寄生在人体表皮内,当正常人密切接触疥疮患者时就会被感染,如护理疥疮患者、同铺睡觉或性接触等亲密接触,也可通过共用污染的毛巾、床单或衣物等传染。疥疮发病特点多是群聚性,夜间瘙痒尤其明显,手指缝、阴部是最常被侵袭的部位。

 

疥疮有哪些表现?

 

谚语云:“疥是一条龙,先从手缝行,围腰转三圈,阴部扎大营”。这十分形象地描述了疥疮的一般特征,具体临床表现如下:

1.常侵犯皮肤薄嫩部位,好发于手指缝、上肢屈侧、腋窝前缘、脐周、下腹、腹股沟、外生殖器等部位。头面部、掌跖部不累及,但儿童例外,全身都可以出现皮疹。

2.基本损害为针头大小的丘疹、丘疱疹、水疱,散在分布。常可见匍行疹,呈灰白色或浅灰色,是疥螨的隧道。

3.疥疮导致的瘙痒症状显著,尤以夜间为重,影响患者休息和睡眠。

4.男性患者可在阴茎、阴囊部位形成绿豆至黄豆大小红褐色结节,称疥疮结节。

5.搔抓可继发湿疹样变、脓疱疮、疖病等。严重感染者可形成脓疥。

 

疥疮如何诊断?

疥疮主要根据以下三方面进行诊断:①病史,即身边有疥疮的患者或有冶游史等;②典型临床表现,即在皮肤柔软的部位出现针尖大小的丘疹或丘疱疹以及疥疮结节,夜间瘙痒剧烈;③实验室检查结果,对于皮损不典型的患者,显微镜、皮肤镜等发现疥螨或卵。一般来说,典型的临床表现即可确诊。

为什么疥疮容易在学校宿舍发生?

 

因为疥疮主要通过直接接触,疥螨除了在人身上活动,还可以在衣服、被褥、床单、枕巾等地方活动,因此也可以通过使用过的衣物而间接传染。气温适中,相对湿度较大,日照时数越少,疥虫越易感染于人而发病。所以在学校比较聚集的、阴凉少日晒的宿舍,同一间寝室成员发病,其他同学也经常容易发生类似情况。

 

疥疮怎么治疗?

 

1、系统治疗:对皮损严重的,适当应用糖皮质激素和H1受体拮抗剂,合并细菌感染的还要适当加抗菌药物,若出现结节者可局部封闭治疗,或手术切除或激光治疗;

2、外用药物治疗:(1.)5%三氯苯醚菊酯霜是最安全有效的疥疮治疗药物,可杀死疥螨,对人体毒性低,使用方法:每天外涂1次并保留8—10小时;(2.)1%γ-666霜(疥得治、林旦)有较强的杀疥螨作用,成人用量不超30g,外用12~24小时用温水洗掉。要注意的是,因药物具有神经毒性,对孕妇或哺乳妇女、婴儿、儿童不安全,因此部分人群需慎用或在医生指导下使用;(3.)5%~10%硫磺软膏疗效及安全性均较好,但须连用三个晚上,婴儿及孕妇都可适用。

3、需要注意的是,治疗期间与患者密切接触史并有瘙痒者,都应接受治疗。外用药物后第四天彻底洗澡,换上清洁的衣服,把换下的衣服、被褥、被单等要彻底清洗煮沸消毒,棉被、外套等厚的用品可以太阳暴晒消毒。与患者有密切接触史并有瘙痒者,都应接受治疗。

 

学校、个人如何预防疥疮?

 

1.注意个人卫生,勤洗澡、勤换衣,不与他人同床,不共用衣被、毛巾等个人卫生用品。

2.每日保持宿舍及教室两小时以上的通风,并保持地面干燥及室内卫生,及时清理垃圾。

3.平时换洗的衣服、被单最好自己清洗不去用公用的洗衣房。

4.与患者接触后,及时用肥皂或硫磺皂洗手。

5.早发现早诊治,如果出现全身瘙痒,一定要到正规医院就诊,明确诊断并尽早治疗,防止在宿舍内、校园内传播。

 

结语

 

疥疮作为一种常见的校园传染病,其传播速度快,影响范围广。因此,加强预防和治疗显得尤为重要。学校和个人都应提高警惕,注意个人卫生和环境卫生,及时采取有效措施,避免疥疮的发生和传播。同时,对于已经感染的患者,应及早到正规医院接受治疗,以免延误病情,造成不必要的痛苦和困扰。只有全社会共同努力,才能有效遏制疥疮的流行,保障广大师生的身体健康和学习生活。


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