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新生儿败血症:血液的“侵略者”

作者:钦州市妇幼保健院 黄培禄

新生儿败血症是一种严重威胁新生儿生命的疾病,它是指新生儿血液中细菌的增殖,引发的全身性感染。尽管现代医学已经取得了很大的进步,但新生儿败血症仍然是新生儿期重要的疾病之一,其发病率和死亡率仍然较高。本文将向广大读者普及新生儿败血症的相关知识,提高公众对该疾病的认知,以期达到预防和早期治疗的目的。

 

 新生儿败血症的定义与成因

 

新生儿败血症是一种危及生命的疾病,它是指新生儿血液中存在细菌,引发了全身性的炎症反应。这种疾病的成因有多种,其中最常见的是母体产道感染。在分娩过程中,如果新生儿经过母体产道时接触到细菌,这些细菌可能会进入新生儿的血液中,导致败血症的发生。此外,新生儿吸入或吞下被细菌感染的羊水也是败血症的常见原因之一。在分娩过程中,如果胎儿吸入了被细菌污染的羊水,或者在出生后不久吞下了被污染的分泌物,都可能导致细菌进入血液,引发败血症。另外,皮肤、脐带或粘膜破损也是细菌入侵的途径之一。由于新生儿皮肤和粘膜屏障较为脆弱,如果皮肤受到损伤、脐带断裂或粘膜受损,都可能给细菌提供入侵的机会。此外,早产、低出生体重、母体免疫功能低下等因素也可能增加新生儿患败血症的风险。由于新生儿的免疫系统尚未完全发育成熟,抵抗力较弱,因此容易感染细菌引发败血症。因此,预防新生儿败血症的关键在于加强母体产前检查、提高接生技术、加强新生儿护理以及提倡母乳喂养等措施。

 

 新生儿败血症的症状与诊断

 

新生儿败血症的症状表现多样,早期症状可能不明显,但随着病情加重,症状会逐渐明显。常见症状包括食欲不振、嗜睡、发热或体温过低、黄疸、呼吸急促、心跳加快等。此外,还可能出现一些不典型的症状,如呕吐、腹泻、腹胀等。

 

对于疑似患有败血症的新生儿,医生通常会进行以下检查以明确诊断:

 

1. 血液培养:通过对新生儿的血液进行培养,以确定是否存在细菌生长。这是诊断败血症的金标准。

 

2. 血常规检查:检查新生儿的白细胞计数、中性粒细胞比例等指标,以判断是否存在感染。

 

3. C反应蛋白测定:C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白,在感染时会显著升高。通过检测C反应蛋白可以帮助诊断新生儿败血症。

 

 新生儿败血症的治疗与护理

 

1. 抗生素治疗:一旦确诊为败血症,医生会根据细菌培养和药敏试验的结果选择合适的抗生素进行治疗。抗生素的选择需要足量、足疗程,以彻底清除体内的细菌。

 

2. 支持性治疗:对于出现严重感染症状的新生儿,需要进行相应的支持性治疗。例如,对于呼吸困难的患儿,需要进行吸氧治疗;对于出现低血糖的患儿,需要进行补充葡萄糖治疗等。

 

3. 护理措施:护理在新生儿败血症的治疗中也非常重要。需要特别注意新生儿的保暖、喂养和皮肤护理。同时,要保持室内空气流通,减少人员探视,以降低交叉感染的风险。

 

此外,家长和医护人员也需要密切观察新生儿的病情变化,如果出现病情恶化或治疗效果不佳的情况,需要及时调整治疗方案,必要时还需进行外科手术治疗。

 

 如何预防新生儿败血症

 

1. 加强产前检查:产前检查可以及时发现母亲是否存在感染症状,如阴道炎、宫颈炎等,并及时进行治疗,以避免感染胎儿。同时,孕妇要注意个人卫生,保持清洁和健康的生活方式。

 

2. 提高接生技术:接生人员的技能和经验对接生过程的质量有着至关重要的影响。应该尽可能选择经验丰富、技术熟练的接生人员进行接生工作,以减少新生儿在分娩过程中受到感染的风险。

 

3. 注意新生儿护理:新生儿出生后,要特别注意其皮肤、脐带和粘膜的清洁与干燥。在护理过程中,要遵循勤洗手、消毒等卫生原则,避免交叉感染。此外,要定期检查新生儿的体温、体重等指标,及时发现异常情况。

 

4. 提倡母乳喂养:母乳是新生儿的最佳食物,它含有丰富的免疫物质和营养物质,有助于增强新生儿的免疫力,降低感染的风险。如果必须使用配方奶喂养,要选择适合新生儿的配方奶,并注意奶具的消毒。

 

5. 定期进行儿童保健体检:儿童保健体检可以及时发现和预防潜在的健康问题。家长要定期带新生儿进行儿童保健体检,并向医生咨询有关新生儿败血症的预防和早期发现的问题。

 

新生儿败血症是一种严重的全身性感染疾病,对新生儿的生命健康构成威胁。通过了解新生儿败血症的成因、症状、诊断、治疗和预防等方面的知识,可以更好地保护新生儿的健康,降低该疾病的发生率和死亡率。希望广大读者能够重视新生儿败血症的预防和早期治疗,为新生儿的健康成长保驾护航。


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