膝关节半月板损伤的核磁诊断

半月板损伤就是指膝关节在各种因素下半月板的完整性和连续性遭到损害所产生的一系列的临床症状。其中包括膝关节急性扭伤或关节不稳定所导致的股骨踝和胫骨间旋转挤压，造成半月板撕裂，还有可能由膝关节发育异常或慢性劳损导致这类疾病的发生。膝关节半月板主要以膝关节局限性的疼痛为主要症状，临床表现为膝关节的肿胀、疼痛、行走困难等症状。膝关节半月板的损伤程度不同，采取的治疗方式也不痛，临床上可以通过核磁共振成像原理，诊断半月板损伤的程度。                                                                                                                                                                                                     

半月板损伤的症状

肿胀：半月板损伤的患者通常都有关节积液，尤其是半月板有混合性或较大撕裂者，会导致膝关节内部渗出液的增加，产生膝关节肿胀的症状，早期有可能会伴随着皮温升高的现象。

膝关节疼痛：患者在发生半月板损伤后，容易刺激膝关节内部的疼痛感，会引发膝关节出现疼痛的症状。发生损伤时疼痛的程度不一样，大部分患者在发生较小的撕裂后仍在行走，负重的情况下膝关节的压力增加，导致疼痛感加重。

运动功能障碍：半月板属于膝关节内部的软骨，当发生半月板损伤后，如果损伤的程度较为严重，会影响患者下肢的负重功能，导致患者无法负重行走，甚至会产生髋关节活动受到限制。

半月板损伤核磁共振表现有哪些

当出现半月板损伤的症状时，需要及时前往医院进行就诊，并通过磁共振等检查明确诊断，根据具体损伤的程度针对性的选择治疗方案，缓解不适的症状，恢复膝关节功能，防止后期产生运动功能性障碍。通常膝关节半月板损伤的核磁共振成像有三种，包括一级损伤、二级损伤、三级损伤。

一级损伤：患者的膝关节半月板损伤如果是一级，通常会出现关节肿胀、关节疼痛、关节弹响等症状，核磁共振成像的表现为半月板内部有小灶的类圆形增高影。

二级损伤：如果患者的膝关节半月板损伤是二级，通常为局部存在断裂，伴有畸形、疼痛等症状，其核磁共振成像表现为半月板内部存在横行的、斜行的线形中等信号增高影。

三级损伤：患者的膝关节半月板损伤为三级，患者会出现明显的行动障碍，并且伴有剧烈疼痛，而核磁共振成像表现为半月板整个关节面存在贯穿性的异常信号，多为不规则的形态表现。

半月板损伤的核磁影像诊断方法

核磁共振成像上观察半月板损伤，需要通过观察半月板的形态、半月板的内部信号、半月板的血流信号进行诊断。

观察半月板的形态

    正常情况下半月板的呈现为均匀一致的外形。如果存在半月板撕裂，可见撕裂部位出现边缘毛糙；对于内侧半月板撕裂，可见损伤部位出现线样征；对于前后交叉韧带撕裂，可见前后交叉韧带断裂端的毛糙。如果半月板出现明显的撕裂以及存在其他的损伤情况，在核磁影像上可以显示为半月板内部信号异常，信号异常的程度与撕裂的程度有关。

观察半月板血流信号

如果半月板血流信号存在异常现象，通常提示半月板存在陈旧性损伤或急性损伤的情况，血流信号越丰富，半月板损伤就会越严重，损伤程度也越明显。

观察半月板内部信号

通过核磁成像观察半月板内部信号，可以明确患者是否存在急性损伤，或陈旧性损伤的情况。如果半月板内部信号存在异常，存在局部撕裂、渗血等情况，通常会诊断为半月板损伤。

其他方面观察

在核磁影像上，还可以通过观察半月板的厚度、面积，以及是否存在急性损伤、陈旧性损伤等。若半月板厚度异常，表示着半月板存在炎症或者是半月板发生退变。而如果半月板面积异常，意味着半月板存在水肿、损伤等情况，而如果半月板内部信号异常，或者存在其他情况，也可以明确半月板是否存在损伤。

综上所述，核磁共振成像检查诊断膝关节半月板损伤是临床上最敏感的影响学检查，诊断的准确率非常高。核磁除了能够显示半月板的损伤，还能够清楚的显示关节囊、关节骨软骨以及前后交叉韧带等结构的改变，为患者疾病的诊断以及后续的治疗提供准确的依据。