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荨麻疹:认识与应对之道

作者:全州县疾病预防控制中心 刘小高

荨麻疹,这个名词对于许多人来说可能并不陌生,但真正了解它的人却并不多。荨麻疹是一种常见的皮肤病,它不仅会给患者带来身体上的不适,还可能影响日常生活和工作。因此,本文旨在用通俗易懂的语言,为大众普及荨麻疹的相关知识,帮助大家更好地认识和应对这一疾病。

荨麻疹的基本认识

荨麻疹,又称风疹块,是一种由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。通常在24小时内消退,但反复发生新的皮疹。它的症状主要包括皮肤瘙痒、出现红色或白色的风团、水肿等。这些风团可能会出现在身体的任何部位,包括脸部、颈部、手臂、腿部等。

荨麻疹的类型多种,其中最常见的是急性荨麻疹和慢性荨麻疹。急性荨麻疹通常起病急骤,病程较短<6周,而慢性荨麻疹则病程较长≥6周,容易反复发作。此外,还有一些特殊类型的荨麻疹,如人工性荨麻疹(皮肤划痕症)、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹等,它们各有其特点和病因。

荨麻疹的病因多种多样,外源性引起过敏的有:感染、食物、药物、温度变化、飘尘、花粉等;内源性有:特应性体质、劳累、精神紧张、自身免疫病患者等。因此,对于荨麻疹的治疗和预防,首先需要了解其病因,以便有针对性地采取措施。

荨麻疹的诊断与鉴别诊断

荨麻疹的诊断主要依据患者的病史、症状和体征。医生会详细询问患者的病情、过敏史、家族史等,并进行全面的体格检查。此外,有时还需要进行实验室检查,如血常规、过敏原检测等,以排除其他可能的疾病。

在诊断荨麻疹时,医生还需要与其他类似皮肤病进行鉴别诊断。例如,荨麻疹与接触性皮炎、丘疹性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、荨麻疹样药疹等疾病在某些症状上可能存在相似之处,因此需要仔细鉴别。

荨麻疹的治疗与应对策略

荨麻疹的治疗与应对策略涉及多个方面,旨在帮助患者有效缓解症状、控制病情发展,并提高生活质量。下面将详细介绍荨麻疹的治疗原则、常用药物、以及急性发作时的应对策略。

1. 治疗原则

荨麻疹的治疗原则主要包括控制症状、避免诱发因素和预防复发。医生会根据患者的具体病情和病因,制定个性化的治疗方案,并定期评估疗效,调整治疗方案。

2. 常用药物

(1)抗组胺药物

抗组胺药物是治疗荨麻疹的一线药物,它能有效阻断组胺受体,从而减轻瘙痒、红肿等症状。常用的抗组胺药物有西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、阿伐斯汀等。患者在使用抗组胺药物时,应遵循医生的指导,按时按量服用,并注意观察药物的不良反应。

(2)抗炎药物

对于症状较重或持续时间较长的荨麻疹患者,医生可能会开具抗炎药物进行治疗。这类药物能够减轻皮肤炎症,缓解红肿、疼痛等症状。常用的抗炎药物有糖皮质激素、免疫抑制剂等。

(3)其他药物

除了抗组胺药物和抗炎药物外,还有一些其他药物可用于荨麻疹的治疗,如生物制剂、光疗等。一些特殊类型的荨麻疹首选二代非镇静抗组胺药物(西替利嗪)可联合治疗,如人工荨麻疹可联合口服酮替芬,寒性荨麻疹可联合赛庚啶或多塞平,日光性荨麻疹可联合羟氯喹,胆碱能性荨麻疹可联合达那唑等。

3. 急性发作的应对策略

当荨麻疹急性发作时,患者应立即就医,以便得到及时有效的治疗。如出现病情严重、伴发过敏性休克或喉头水肿时需立即抢救,立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5~1.0ml,必要时15分钟内重复一次,肌注氯苯那敏10mg;迅速建立静脉通道,尽早使用糖皮质激素;保持呼吸道通畅,吸氧,注意监测生命体征;支气管痉挛可静脉滴注氨茶碱;喉头水肿严重者应酌情作气管切开。

荨麻疹的预防与护理

预防荨麻疹的关键在于避免诱发因素,增强免疫力。具体来说,患者可以采取以下措施:避免接触过敏原,如食物、药物、花粉等;保持皮肤清洁,避免感染;加强锻炼,提高身体素质和免疫力;保持良好的心态,避免精神压力过大。

在皮肤护理方面,患者应注意保持皮肤湿润,避免使用刺激性强的化妆品和洗涤用品。在荨麻疹发作期间,应避免使用热水洗澡和过度搔抓皮肤,以免加重病情。

结语

通过本文的介绍,相信大家对荨麻疹有了更深入的了解和认识。荨麻疹虽然是一种常见的皮肤病,但只要我们掌握了正确的应对方法和预防措施,就能够有效地控制病情,减轻症状,提高生活质量。因此,我们应该时刻关注自身健康,及时就医,合理用药,共同维护皮肤健康。


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