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怎么识别咽炎与喉炎

作者: 贺州市中医医院 蔡丽达


 


喉炎
喉是呼吸道的枢纽和发声器官,上通喉咽,下连气管,位于脖子正前方。喉炎 (laryngitis) 是由于用声过度、刺激或感染等引起的喉部炎症,可导致声带水肿,从而造成声音断哑等症状。该病常继发于鼻炎及咽炎。
    按照起病的缓急和持续时间可分为急性喉炎和慢性喉炎,急性喉炎是喉黏膜的一种急性渗出性炎症持续时间短,慢性喉炎是喉部的一种慢性非特异性炎症,持续时间常超过3周,根据病变程度,可以分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎,通过喉镜检查可以明确诊断。
    由病毒感染造成的喉炎有一定的传染性,主要通过喷嚏和飞沫传播,或通过接触污染的手和用具传播,病毒感染后期多继发细菌。
   急性喉炎:是常见的急性呼吸道感染性疾病,好发于冬、春季,小儿急性喉炎好发于6个月至3岁的儿童,慢性喉炎:约21%的人都曾有过慢性喉炎患病史,每年慢性喉炎的患病率约0.3%, 而其他因素造成的喉炎一般不具有传染性。
    急性喉炎大部分在于感染常常发生在感冒之后,先为病毒感染,继发细菌感染吸入有害气体和粉尘后(如氯气、氨气、硫酸、硝酸、二氧化硫、一氧化氮等)和过多的粉尘等,可引起喉部黏膜急性。   
    慢性喉炎的病因大部分起源于习惯性用声过度,如长期吸烟或在粉尘环境中工作,鼻腔、鼻窦或咽部慢性炎症这些部位和喉部相通,它们的炎症可直接蔓延至喉部,也可因鼻阻塞导致用呼吸,刺激喉黏膜,
咳嗽、咳痰、病毒或细菌都是会引起急性喉炎反复发作或迁延不愈。
    因致病原因不同,急、慢性喉炎之间症状略有区别,成年人与小孩子的病情不同,小儿喉部结构与成人有所差异,起病急,临床表现与成人不同,主要症状为声音嘶哑、咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难,如治疗不及时患儿可出现面色苍白、发组、神志不清,最终因呼吸循环衰竭而死亡,如果出现发热、吞咽或呼吸困难、吸气性喘鸣等症状时应及时就医,及时治疗后,可完全恢复。

  成年人开始时声音粗糙、低沉之后嗓子沙哑严重者甚至失声,一般随着咳嗽、咳痰、候痛一般不严重。若同时存在气管、支气管炎症时咳嗽、咳痰会加重,成人喉炎如果声音嘶哑持续超过两周,并出现咳血、发热、呼吸困难等症状时应及时就医。
   避免上呼吸道感染:上呼吸道感染可继发喉炎 足量摄入谷物、水果、蔬菜这些食物中富含维生素A、C、E,对喉黏膜有保护作用也少吃辛辣刺激的食物:辛辣刺激的食物一方面会直接刺激嗓子另一方面会造成胃酸大量分泌导致胃酸反流刺激嗓子。其他通用的管理方式,保持屋内空气湿润多喝水,保持体内水分足够的同时尽量少饮酒和浓咖啡平时用盐水漱口或嚼一块口香糖。
咽炎
咽炎(pharyngitis)是由细菌感染、病毒感染、环境等因素引起的咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织炎症的统称,是人体咽部的非特异性炎症可单独发生,也可合并其它上呼吸道炎症。
   急性咽炎是成人和儿童常见的上呼吸道感染性疾病之一,咽炎的发病率为37%;全年皆可发病,冬春季多发,多为散发,常在气候变化时小范围流行,急性咽炎是由细菌感染、病毒感染、环境等因素引起的咽部急性炎症,患者表现为咽部干燥、灼热,继而咽痛、吞咽不适,可伴有发热、头痛等全身症状可经过呼吸道飞沫传播或者经过人群中的相互接触而传染。
    慢性咽炎是由呼吸道炎症、环境刺激等局部因素和贫血、免疫功能低下等全身因素引起的咽部弥漫性慢性炎症,也可由过敏等变态反应引起,患者初期表现为咽部发痒、、异物感、干燥感等症状,一般无明显全身症状病程长,还可继发于其他上疾病,致使咽部粘膜充血肿胀引发咽炎,
慢性咽炎可由急性咽炎反复发作没有及时治疗引起,也可由其他因素引起(如长期生活不规律、饮食不平衡、身体疲劳、精神紧张)如鼻咽部及呼吸道的慢性炎症,常见致病细菌为链球菌、葡萄球菌和肺炎链球菌其中感染A组乙型链球菌较为严重,可导致咽部组织脓性病变。
  
若抗感染治疗控制不当可发生其他并发症,包括中耳炎、皇窦炎等呼吸道的急性炎症,急性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症最常见致病菌为肺炎链球菌、溶血性链球菌等 表现症状:发热、头痛、食欲不振、咽部持续发痒、疼痛、咳嗽、吞咽不适并且时不时伴有感冒、发热等全身症状时患者应及时就医做进一步检查。
  
对于咽炎患者,注意日常饮食有助于避免病情反复发作平常可以多喝喝热水,保持心情愉悦避免生冷、辛辣食物,减少对咽部的刺激以易消化的食物为主进食清热去火的蔬菜水果,了解自己的过敏原避免摄入易引起过敏的食物。
  
对于急性过敏性咽炎患者需要密切关注咽部局部症状和全身症状如发现全身发热、畏寒等症状有无消退等,防止病情恶化或反复发作必要时可采取吸氧等措施,具体情况病情还是要遵医嘱。


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