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孩子患上拔毛癖 习惯逆转来帮忙

作者:广西医科大学第一附属医院 尤美娜

珍珍,一个就读于小学二年级的小女孩,平日里性格较为腼腆,对待学习总是特别认真。然而,有一天,她的妈妈惊讶地发现珍珍额头上方的头发竟然少了一大块,头皮都露了出来。仔细一观察,珍珍头顶、两鬓的头发也变得稀疏,甚至连眉毛也少了许多。妈妈心中一紧,立刻带着珍珍前往皮肤科就诊。但检查结果却出乎所有人的预料:珍珍并非患上了脱发症,而是自己将头发拔了下来!

回想起近日打扫卫生时,总是在珍珍的枕头、书桌旁的地板上发现大量的头发,以及珍珍写作业时总喜欢把手插在头发里的习惯,妈妈这才恍然大悟。但随之而来的,是更多的困惑和担忧:孩子究竟是怎么了?作为家长,又该如何应对呢?带着这些疑问,珍珍妈妈陪孩子走进了心理医生的诊室。

经过详细的问诊和检查,医生告诉珍珍妈妈,孩子患上的是拔毛癖。拔毛癖,这个听起来有些陌生的名词,其实是一种并不罕见的心理疾病。它属于强迫及相关障碍的一种,主要表现为患者反复拔除自己的毛发,导致毛发脱落。除了头发,有些患者还可能拔眉毛、睫毛、腋毛甚至阴毛,部分患者还会吞食所拔的毛发。

拔毛癖可分为有意识型和无意识型两种。有意识型的患者通常有难以克制的拔毛冲动和渴望,他们在拔毛发的过程中会感受到紧张感的释放,甚至会获得轻松、愉悦的感觉;而无意识型的患者则在拔毛发过程中并未意识到该行为的发生,他们往往在专注于思考或做其他事情时不自主地拔毛,如珍珍在写作业时的习惯。在临床实践中,这两种类型往往并存,很难截然分开。

那么,拔毛癖究竟是由什么原因引起的呢?目前,拔毛癖的确切病因尚不完全清楚。但有一些研究初步证实,中枢神经递质代谢异常及相应受体功能改变可能与拔毛癖的发生有关。此外,还有观点认为该病与情绪焦虑、忧郁等心理不良因素有关。拔毛癖患者在发病前大多有导致情绪不稳的诱因,如与父母分离、学习压力过大、受到老师批评、遭到父母打骂等,或父母性格不稳、管教过分严厉、缺少亲情爱护等家庭环境因素。

面对拔毛癖的孩子,家长应该如何应对呢?首先,家长要稳住自己的情绪,切不可因为孩子的拔毛行为而责备他们。要耐心与孩子沟通,了解他们的心理状态和面临的压力,帮助孩子共同解决问题。在这个过程中,家长的理解和支持对孩子来说至关重要。

其次,如果孩子表现出明显的焦虑、抑郁情绪,可能需要使用一些抗焦虑的药物进行治疗。但请注意,这些药物的使用需要在医生的指导下进行,家长不可擅自给孩子用药。

最后,医生提到了目前拔毛癖的一线推荐治疗方法——习惯逆转训练。这是一种心理治疗方法,旨在通过改变患者的行为习惯来减轻或消除拔毛癖症状。习惯逆转训练的主要方法包括:

1. 意识训练:帮助患者增强对自己拔毛行为的意识。可以通过记录拔毛行为的发生时间、频率和情境等信息,让患者更加清晰地认识到自己的问题所在。

2. 竞争反应训练:教会患者一种与拔毛行为不相容的竞争反应。例如,当患者感到想要拔毛时,可以尝试用另一只手去捏一个橡皮球或者做一些其他的手部运动来转移注意力。

3. 社会支持:鼓励患者寻求家人、朋友或同学的支持和监督。他们可以在患者想要拔毛时给予提醒和鼓励,帮助患者坚持治疗。

4. 放松训练:教会患者一些放松技巧,如深呼吸、渐进性肌肉松弛等。这些技巧可以帮助患者在感到紧张或焦虑时放松身心,从而减少拔毛的冲动。

5. 认知重构:帮助患者识别和改变与拔毛行为相关的错误认知。例如,让患者认识到拔毛并不能真正解决问题,反而会带来更多的困扰和痛苦。

习惯逆转训练需要患者和家长的共同努力和配合。在治疗过程中,家长要给予孩子足够的耐心和支持,鼓励他们坚持治疗并相信他们能够战胜这个挑战。

回到珍珍的故事中,经过医生的详细解释和指导,珍珍妈妈对孩子的病情有了更深入的了解。她决定带孩子接受心理治疗,并尝试使用习惯逆转训练来帮助珍珍克服拔毛癖。同时,她也开始反思自己的教育方式,努力为孩子创造一个更加轻松、愉快的成长环境。

总之,面对拔毛癖的孩子,家长需要保持冷静、耐心沟通、寻求专业帮助并积极参与治疗过程。通过综合应用药物治疗和心理治疗等方法,我们相信这些孩子一定能够战胜病魔、重拾健康与自信!


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