健康生活，从“心”开始

心血管疾病，这一人类健康的“第一杀手”，每年在我国夺去260万人的生命，平均每12秒就有一人因此离世。面对如此严峻的现状，我们该如何守护自己的心脏，远离冠心病的威胁呢？今天，就让我们一起来深入了解冠心病，掌握防治的主动权。

认识冠心病

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉发生粥样硬化，引起血管狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧甚至坏死的心脏病。简而言之，就是心脏的供血血管出了问题，使得心脏得不到足够的血液供应。

冠心病的危险因素

想要预防冠心病，首先要了解它的危险因素。这些危险因素分为可改变和不可改变两类。

可改变的危险因素——

高血压：长期高血压会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化的形成。

糖尿病：高血糖状态下，血管易受损伤，且修复能力下降。

血脂异常：高血脂是动脉粥样硬化的重要原因，特别是低密度脂蛋白胆固醇的升高。

吸烟：烟草中的有害物质可直接损伤血管内皮，并促进血栓形成。

过度饮酒：长期大量饮酒可导致心律失常和心脏肥大。

运动不足：缺乏运动使得身体代谢减慢，容易发胖，增加心血管负担。

其他因素：肥胖、性格（如A型性格，急躁、好胜心强）等也是冠心病的危险因素。

不可改变的危险因素——

年龄：随着年龄的增长，血管逐渐老化，弹性减弱。

性别：男性比女性更容易患冠心病，但女性在绝经后发病率会上升。

家族史：冠心病有明显的家族聚集性，与遗传因素有关。

冠心病的类型与症状

冠心病有多种类型，包括隐匿型或无症状性冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死等。不同类型的冠心病症状各异，但常见的表现有——

一般症状：呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥、口唇发绀等。

心绞痛：典型的心绞痛表现为胸骨体后的压迫性、发闷或紧缩性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧、颈部或下颌。疼痛通常持续数分钟至十余分钟，休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。

心肌梗死：心肌梗死是冠心病中最严重的一种类型，其症状比心绞痛更为剧烈和持久。患者常有濒死感，并伴有气促、出汗、发热、头晕、恶心、呕吐等症状。心肌梗死如不及时救治，可导致死亡。

急救措施与诊断方法

当身边的人出现胸痛等疑似冠心病的症状时，我们应迅速采取急救措施，并及时就医诊断。

急救措施——

立即停止一切活动，半卧位休息。

舌下含服硝酸甘油1-2片（如有）。

家中有氧气设备的立即吸氧。

立即拨打120急救电话，等待专业医护人员救治。

诊断方法——

心电图：是诊断冠心病最简便、常用的方法。心电图可以显示心肌缺血的部位和程度。

动态心电图：可连续记录24小时或更长时间的心电变化，有助于发现不易察觉的心律失常和心肌缺血。

超声心动图：利用超声波检查心脏的结构和运动状态，评估心脏功能。

心脏CT：通过CT扫描心脏及血管，了解冠状动脉的钙化程度和狭窄情况。

冠状动脉造影：是诊断冠心病的“金标准”，通过向冠状动脉内注入造影剂，直接在X线下观察血管的走行和狭窄程度。

冠心病的治疗与预防

冠心病的治疗包括药物治疗、介入治疗和外科手术等多种方式。患者应根据病情选择合适的治疗方案，并在日常生活中注意预防保健。

健康生活方式：戒烟限酒、低盐低脂均衡饮食、坚持适量运动（如散步、游泳、太极拳等）、保持良好的作息习惯和心理状态。这些措施有助于降低血压、血脂和血糖水平，减轻心脏负担，降低冠心病的发病风险。

 控制危险因素：积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病，定期监测血脂、血糖等指标，并将其控制在正常范围内。对于肥胖人群，应通过合理饮食和增加运动来减轻体重。

合理用药：根据医生建议，规范使用抗血小板药物（如阿司匹林）、抗心肌缺血药物（如硝酸甘油）、ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）等药物，以减轻症状、延缓病情进展并预防并发症的发生。

介入治疗与外科手术：对于严重冠状动脉狭窄或闭塞的患者，可考虑进行介入治疗如经皮冠状动脉腔内球囊扩张术（PTCA）及支架置入术等，以改善心脏血流；对于药物治疗无效或合并其他疾病需外科治疗的患者，可选择冠状动脉旁路移植术（CABG）等外科手术方法进行治疗。

总之，冠心病虽然可怕，但并非不可防治。只要我们充分了解冠心病的知识，积极控制危险因素，坚持健康的生活方式，并定期体检及时发现并治疗早期病变，就能有效降低冠心病的发病率和死亡率，让我们的生活更加健康、美好！