肺癌筛查，你真的需要吗

肺癌，近年来在全球范围内都呈现出不断上升的趋势。由于其早期症状不明显，很多患者在确诊时已进入中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，肺癌筛查显得尤为重要。但并非所有人都需要进行肺癌筛查，那么，你真的需要吗？本文将帮助你了解肺癌筛查的相关知识，做出明智的选择。

肺癌筛查的基本知识

肺癌筛查，是指在出现症状之前，通过特定的检查手段来发现肺部是否存在癌变的可能性。目前，最常用的肺癌筛查手段是低剂量计算机断层扫描（LDCT）。这种检查方法能够在不造成过多辐射的前提下，清晰地显示出肺部的结构，帮助医生发现潜在的病变。

然而，筛查并非万无一失。一方面，任何检查都存在误差的可能性，肺癌筛查也不例外。有时，筛查结果可能会出现假阳性或假阴性，导致不必要的恐慌或延误治疗。另一方面，筛查本身也需要一定的医疗资源和经济投入，如果滥用筛查，不仅会造成不必要X线辐射，还给个人和社会带来经济负担。

肺癌筛查的适用人群

那么，哪些人适合进行肺癌筛查呢？根据2019年肺癌筛查与管理中国专家共识，建议将我国肺癌高危人群定义为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素：

吸烟≥400年支（即将一个人每天吸烟的支数乘以吸烟的年数得出结果，例如：一个人每天吸烟20支，吸烟20年，20×20＝400年支），或曾经吸烟≥400年支，而戒烟时间＜15年。

有环境或高危职业暴露史，如石棉、铍、铀、氡等接触者；

合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；

既往患恶性肿瘤或有肺癌家族史者，尤其一级亲属家族史。

同时我们亦要考虑被动吸烟、烹饪油烟以及空气污染等因素。对于高危人群，我们推荐每年进行低剂量计算机断层扫描（LDCT）筛查，以早期诊断肺癌。

如何正确对待肺结节

肺癌筛查的最大优势在于能够早期发现肺癌。在肺癌的早期阶段，肿瘤通常较小且未发生转移，此时进行手术治疗或其他治疗手段的成功率会大大提高，患者的生存率和生活质量也会得到显著改善。因此，对于高危人群来说，肺癌筛查无疑是一种有效的方法，但是如果不能正确对待肺癌筛查中发现肺部结节，会给生活造成不必要的烦恼。

肺结节是指影像学表现为肺内直径≤3cm的局灶性、类圆形或不规则形病灶，可分为部分实性结节、磨玻璃结节、实性结节。是不是低剂量计算机断层扫描（LDCT）筛查出肺结节就等于肺癌呢？当然不是！根据NLST研究，LDCT筛查96.4%的阳性结节被证实为良性结节，因此正确认识肺部结节相当重要，避免不必要的心理压力和恐慌。结节大小、性质不同，其恶性风险不一样，因此如筛查出肺部结节应当及时到肿瘤科、呼吸科、胸心外科等咨询是否需要进一步处理，同时亦要严格遵照医师交代复查肺部结节时间，避免延误治疗时机。

如何选择肺癌筛查

在决定是否进行肺癌筛查时，首先要了解自身的肺癌风险。如果属于高危人群，那么进行肺癌筛查的意义就更大。

其次，要咨询专业医生的意见。医生会根据患者的具体情况，结合最新的医学研究成果和临床实践经验，给出个性化的建议。在咨询医生时，要详细说明自己的病史、家族史、生活习惯、所从事工作等信息，以便医生做出更准确的判断。

选择合适的筛查方法也很关键。对于大多数人来说，低剂量螺旋CT是一个较好的选择。它具有较高的敏感性和特异性，能够更准确地发现早期肺癌。当然，具体选择哪种筛查方法还需根据医生建议和个人情况来决定。

最后，要定期进行筛查。对于高危人群来说，每年进行1次筛查是非常必要的。通过定期筛查，可以及时发现肺部病变的变化情况，为早期治疗争取更多时间。

肺癌预防和生活方式调整

除了进行肺癌筛查外，预防才是降低肺癌发病率的根本之道。

首先，戒烟是预防肺癌的最有效措施之一。烟草中的有害物质会严重损害肺部健康并增加患肺癌的风险。因此，无论你是否已经吸烟多年，都应该尽早戒烟。

其次，改善生活环境也非常重要。尽量避免长时间暴露在空气污染严重的环境中，如工业区、交通拥堵的路段等。

最后，保持健康的生活方式。合理饮食、规律作息、适当运动等良好的生活习惯有助于增强身体免疫力并降低患病风险。保持积极乐观的心态也有助于身心健康。