本报讯 断指已坏死发黑,血管干瘪,皮温低,毛细血管反应消失……这样的手指还能“复活”吗?
近日,贵州省人民医院骨科成功为一名伤后24小时的“右小指断离伤”患者进行了断肢再植术,术后再植右小指存活良好,最大限度地保留了功能和外观。
据悉,断肢再植术的黄金时间是在伤后6-8个小时,这次手术的成功意味着省医骨科打破了传统时间纪录。
刘先生(化名)前不久被铁片夹伤右手小拇指,在当地医院包扎治疗后的第二天,发现小指逐渐发黑肿胀,再次就诊时得知,他的手指神经受伤严重,需要进行再植手术,但已超过救治黄金时间。
次日下午,刘先生来到贵州省人民医院,此时距离受伤已经超过24小时。为争取时间,医院马上为患者实施手术。
由于长时间缺血,刘先生的血管组织已萎缩,因此必须先清除坏死的组织,才能为断指进行血管吻合。清除完成后,手术团队实施了“右小指探查、断指再植术”。显微镜下,医生搜寻着直径只有1毫米左右的血管和神经,然后又以“针尖芭蕾”式的技术将对应的手指动脉和静脉吻合起来。最终,这根“黑手指”逐渐露出红润。
半个月后,刘先生的断指成活良好,外观和功能都得到了很好的保留。(贵州省人民医院)