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默认开科八个月,三都水族自治县(以下简称“三都自治县”)人民医院肿瘤科迈出重要一步:成功入选全国县域肿瘤防治中心建设单位。
“从筹备、开科运营到现在累计收治住院患者350余人,我们一直在努力前行。成为全国县域肿瘤防治中心建设单位,对我们来讲是一份荣誉,更是一份重担,我们将继续加强肿瘤专业学科建设、加快人才培养,完善肿瘤防治诊疗体系,努力提升医疗服务能力,以紧密型县域医共体为载体,做好癌症的早筛和防治工作,为患者提供精准化、个性化的医疗服务。”三都自治县人民医院副院长、肿瘤科主任李霞说。
三都自治县紧密型县域医共体总院、县人民医院党委书记赵高伦表示,肿瘤专科曾是三都县域医疗服务的短板,而县域医疗服务体系中肿瘤防治、诊断、治疗与康复非常重要。得益于黔南州中医医院充分发挥肿瘤科建设、管理、人才、技术等优势,不遗余力帮扶医院肿瘤科创建,尤其是,派驻肿瘤疾病管理经验丰富的李霞副主任到医院开展帮扶工作。同时,医院党委坚持以人民为中心的发展理念,以努力满足群众看病就医的需求为导向,大力支持肿瘤科建设,提高医院肿瘤诊疗水平,让三都自治县乃至周边群众享受到优质医疗资源和服务。
据了解,县域肿瘤防治中心是千县工程“临床服务类五大中心”的重要建设项目之一。2021年,国家卫健委印发《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案(2021—2025年)》,明确提出依托县级医院构建肿瘤防治等临床服务类五大中心,开展肿瘤预防、治疗和康复工作,提高县域医院医疗服务连续性。截至2024年5月10日,全国已有25个省级行政单位的441家县级医院参与全国县域肿瘤防治中心建设评估项目,其中示范单位8家,建设单位205家,三都自治县人民医院便是其中之一。
一张白纸绘出肿瘤诊疗“蓝图”
再次踏进三都自治县人民医院肿瘤科病区,入口处乃至病区有限的空间内,又增加了不少患者赠送的锦旗,叠加今年5月份被全国县域肿瘤防治中心联合体授予“县域肿瘤防治中心建设单位”称号,这个开科仅八个月的新科室不禁令人肃然起敬。
“去年9月,我从黔南州中医医院下沉到三都自治县人民医院开展帮扶工作,门诊陆续收到十几例肿瘤患者,收治在内科。考虑到肿瘤患者数量不在少数,以及需要特殊护理的实际情况,我们便向医院汇报希望能够开设肿瘤科。”李霞说。
此时,三都自治县紧密型县域医共体总院、县人民医院党委也通过医保数据、资金流向发现:本地百分之百的肿瘤患者都是外出就医。事实上,除了早期肿瘤患者必须实施手术外,倘若本地医院有肿瘤诊疗能力,需要保守治疗的肿瘤患者或者早期肿瘤患者完全可以在县域医院进行治疗,不仅能够节约医保资金,更能够从多方面方便患者。
就这样,李霞的想法与医院的思路“并轨”——从无到有,开设肿瘤科。经过一个多月的筹备,2023年10月中旬,三都自治县人民医院肿瘤科正式开科。
作为独立科室开科后,为适应肿瘤专科的发展需要,李霞带领团队一直致力于精细化、个性化的肿瘤诊疗。目前,三都自治县人民医院肿瘤科已配备35张编制床位,拥有一支专业的治疗团队,能够为患者提供全方位的中西医结合治疗,包括中医药特色疗法、化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、免疫治疗以及微创介入等技术。
MDT联合会诊结合中西医治疗
6月初,当地居民58岁罗先生因腹痛并伴消化道出血到三都自治县人民医院就诊。
作为首诊医生,李霞了解到患者有肝炎及肝硬化病史,在进一步行相关检查后,罗先生被确诊为“肝癌三期(局部晚期)”。
“从肿瘤诊疗指南来说,三期有很大的争议,虽说是晚期,但是该患者属于局部晚期。”李霞说,因此这部分患者的治疗也有很大的特殊性。
针对该患者的特殊情况,肿瘤科会同肝胆外科、消化内科、脑外科、感染科、影像科、病理科以及医技部门等进行了一场多学科联合会诊(MDT)。各学科负责人分别从患者的实际情况进行了深入分析和综合评估。
李霞说,经过多学科联合会诊后,综合意见给予患者罗先生实施“微创介入+全身治疗”的治疗方案。在与患者及家属进行沟通时,患者及家属也表示接受该治疗方案。
入院进行治疗数日后,罗先生状况良好。出院后,李霞定期对其进行回访,叮嘱其日常注意事项,目前患者整体状态比较好。
5月底,当地乳腺癌患者冯女士在三都自治县人民医院肿瘤科进行了最近一次的靶向治疗。“在家门口就可以常规复查和靶向治疗,真的很方便。”冯女士说。
2022年底对于冯女士来讲是“黑暗”的。2022年12月,她被查出患有乳腺癌,在省会医院实施了保乳术,至今先后在省会城市化疗20余次。以往每隔21天还要到省会进行一次靶向治疗,长期舟车劳顿对于冯女士来讲,是身体的挑战,更是精神的挑战。
得知县人民医院开设肿瘤科后,冯女士起初只是到该院进行复查,随着该院肿瘤科不断完善和优化,冯女士的靶向治疗也在该院肿瘤科进行。
“ 我们已成功开通特殊药品“双通道”,患者的靶向治疗药物已经从省会医院申请到了我院,这就意味着冯女士后续的所有治疗环节都可以在我院完成。”李霞说。
八个月来,该院逐步形成肿瘤MDT模式,针对肿瘤患者的病情展开深入讨论,最终给出综合性、个体化的治疗方案。而MDT完全根据病人的病情需要来选择会诊专家,从而提出适合患者的最佳治疗方案,并由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案,从而保证高质量的诊治建议和最佳的治疗计划,使病人受益最大化。同时,该院肿瘤科通过中西医结合的治疗方式,尽可能减轻患者的肿瘤治疗的副作用,同时增强患者体质和抵抗能力。
至今,该院肿瘤科门诊接诊患者1000余人次,累计收治住院患者350人次。
做好肿瘤预防和筛查是关键
根据最新的世界卫生组织的调查数据显示,全球有超过一半的肝癌、胃癌、食道癌、宫颈癌的新发病例是发生在发展中国家,这些癌症致病因素往往与饮食习惯和病毒、细菌的长期慢性感染有关;而结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌等的发病率在经济发达的地区显著上升,这些癌症与人们生活方式的巨大改变,如久坐不动,缺乏运动,饮食结构的大幅度调整,高蛋白、高脂肪、高热量食物的过多摄入等有很大关系。
由于部分癌症没有明显诱因,李霞提醒:做好定期体检、预防和筛查至关重要。
今年4月15日至21日,是第30个全国肿瘤防治宣传周,今年宣传周的主题是“综合施策科学防癌”。这期间,李霞为该县乡村医生进行了中西医结合治疗肿瘤的相关科普;肿瘤科联合外科,营养科开展了健康防癌义诊和免费筛查工作,增强基层医生和社会公众对肿瘤防治的认识。
“通过不间断的科普,让基层医生加强对肿瘤诊疗的科学认识,让县域老百姓在家门口就能享受到优质医疗服务,做到健康生活方式,早预防、早发现、早诊断、早治疗,早康复。”李霞说。
不仅如此,肿瘤科深知人才队伍建设是科室长久发展的基石。李霞不断丰富培养形式大力培养青年力量,以掌握先进诊疗技术和研究成果,加强医教研学高度融合。
作为黔南州肿瘤专科联盟理事单位之一,该院肿瘤科将深化州、县医疗机构协作,借助强大的医疗团队和技术支持,不断探索医学前沿,创新治疗方法,致力于为县域内的肿瘤患者提供更加优质、高效的医疗服务;也将在全国县域肿瘤防治中心联合体中与兄弟单位一同实现肿瘤疾病管理的规范化、精细化、信息化,提高相关医疗服务的可及性和同质化水平,有效落实县医院在县域医疗服务体系中的龙头作用和城乡医疗服务体系中的桥梁纽带作用。
该院肿瘤科入选全国县域肿瘤防治中心建设单位。
肿瘤科团队进行业务查房。
肿瘤科联合多学科进行联合会诊。
肿瘤科医护团队为患者进行置管。
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