脑卒中患者的康复训练及家庭护理

脑卒中,俗称“中风”,是一种由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致脑组织损伤的疾病。它具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的特点,因此被称为“沉默的杀手”。

患者自身存在一些基础疾病如高血压、糖尿病和高脂血症以及不良生活习惯如:吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒,都会增加脑卒中的发病风险。

脑卒中的症状可能突然出现,包括头痛、恶心、呕吐、一侧肢体无力或麻木、语言障碍、视力问题等。这些症状的出现往往预示着大脑正在遭受损害,早期的识别,及时的进行医疗康复干预显得尤为重要。

早期识别BE FAST法

BE FAST法是用于快速识别脑卒中的有效工具,它包括以下关键步骤。

“B”——平衡(Balance),平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难;

“E”——眼睛(Eyes),突发的视力变化,视物困难;

“F”——面部(Face),面部不对称,一侧口角歪斜或无法微笑;

“A”——手臂(Arms),手臂突然无力感或麻木感,通常出现在身体一侧;

“S”——语言(Speech),说话含混、不能理解别人的语言;

“T”——时间(Time),上述症状提示可能出现卒中,需立即拨打120。

BE FAST法不仅是一个识别工具,更是一个行动指南。如果您的家人或身边的人出现上述症状,应立即拨打急救电话“120”,或尽快将患者送往附近的医院接受专业治疗。

脑卒中患者的早期康复训练

对脑卒中患者进行早期康复训练的主要目的是改善瘫痪肢体的血液循环,促进肢体肌力的恢复,松弛僵硬的肌肉,同时能避免肌肉萎缩及关节挛缩,预防动静脉血栓形成。按摩、被动运动、主动运动是常用的方式,可采用单一方式,也可多种联合应用,需根据患者的病情进行选择——

所有脑卒中患者,可进行手法康复,宜轻柔的按摩,突然强烈的刺激反而会加重肢体痉挛。

对于瘫痪程度不严重的患者,应鼓励其进行主动运动,并以其为主要锻炼方式。

对于瘫痪程度较重的患者,则以被动运动为主,由家属帮助患者活动肢体,改善肢体血液循环,牵拉肌腱和韧带,放松痉挛的肌肉,有助于恢复关节的活动度。

脑卒中患者的家庭护理

饮食护理:无吞咽困难患者,可正常经口进食,建议以清淡、少油腻、易消化的食物为主,食物种类应多样化,保证营养均衡。存在饮水呛咳患者,应给予糊状、粘稠度高的饮食,若仍有进食呛咳现象,则应留置胃管。存在意识不清、吞咽困难时,建议留置胃管进行喂食。进食时应予端坐位或半卧位,从而减少误吸的风险。

皮肤护理:保持皮肤干净,预防褥疮发生。建议至少每周淋浴一次,每次15-20分钟,水温30-40℃。对于卧床患者,要定时翻身以预防褥疮发生,建议每隔3-4小时翻身一次。

口腔卫生:保持口腔卫生,生活自理的病人,建议每日早、晚漱口;对于咀嚼、吞咽不畅的病人,建议每次就餐后清洁口腔,防止食物残渣滞留口腔引起口腔炎或误吸;鼻饲的病人,建议每日进行两次口腔清洁。

“二便”护理:养成定时排便的习惯,建议在早饭前给1杯热开水,促进肠蠕动从而刺激排便。也可采用顺时针按摩腹部法(沿右下腹—右上腹—左上腹—左下腹方向按摩)促进肠道内食物往下蠕动,建议每日反复按摩5至10次。若病人存在习惯性便秘,则建议多食用含粗纤维较多的食物或使用泻药,也可使用开塞露通便。采用上述方法仍不能排便时,则应进行灌肠。大小便失禁应及时擦洗干净。

心理问题:卒中患者多有抑郁、焦虑等情绪问题,家人应多予陪伴及鼓励。

愿大家都能更加了解卒中,尽早预防,及时发现就医,若患病则努力康复,尽可能地减少后遗症的发生,提高生活自理能力,提高生活质量,最大程度的重返社会。