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早诊早治,远离消化道肿瘤

作者:南宁市第三人民医院 陆日坚

消化道肿瘤的特点

消化道肿瘤,包括早期、中晚期肿瘤。消化道早期肿瘤是指发生在消化道黏膜层或黏膜下浅层的肿瘤,主要包括早期胃癌、早期食管癌和早期结直肠癌等,由于早期肿瘤体积相对较小、浸润浅,往往没有明显的临床症状,这使得许多患者在早期难以察觉,从而延误了最佳的治疗时机。中晚期肿瘤指肿瘤病变已经超过黏膜下更深层,或出现临近或远处器官的转移,治疗难度大,效果差。

要避免中晚期消化道肿瘤的发生,关键在于做好消化道早期肿瘤的筛查及诊治,因此,了解消化道早期肿瘤的相关知识,掌握其早期发现与治疗方法,对于保护我们的消化道健康至关重要。

消化道肿瘤的早期症状

消化道早期肿瘤的症状并不明显或缺乏特征性,常见的症状根据部位分,食管可有吞咽不适、异物感或阻塞感等,胃的症状有早饱、恶心、呕吐、腹胀、疼痛、嗳气、欠饥饿感等,于结肠可有腹部不适、疼痛、大便性状或次数改变等。有些甚至是没有任何不适症状,仅在常规体检时被发现,具有很强的隐敝性。当患者出现便血、黑便、体重下降、腹部肿块时可能已经进展为中晚期。

消化道肿瘤的高危因素

不良饮食、生活习惯是消化道肿瘤的重要诱因。长期摄入高脂、低纤维、腌制食品、霉变食物、进食过快、过热、烟酒等不健康的饮食、生活习惯,会增加消化道负担,提高肿瘤发生的风险。

慢性消化道疾病如慢性食管炎、慢性溃疡病、慢性萎缩胃炎、息肉病等也能增加患癌的风险。

家族遗传也是消化道肿瘤的因素之一。

环境因素,环境污染会增加患癌的风险,不只是消化道,其他系统也是如此。

消化道早期肿瘤的诊断方法

消化道早期肿瘤的诊断主要依靠内镜检查和活检病理学检查。

内镜检查包括胃镜、结肠镜、胶囊内镜等,可以直观地观察消化道黏膜病变情况,新型的电子染色放大内镜能将黏膜放大数十倍甚至上百倍,能观察到病变的微血管和微结构,对判断病变的性质有很大的帮助,共聚焦内镜甚至可以看到病变的细胞核形态,更是让早期肿瘤无处可藏。

在内镜检查过程中,医生会对可疑病变进行精细的观察,再在病变部位取少量组织进行病理学检查,以明确诊断。

除了内镜检查外,还有一些辅助检查手段可以帮助判断消化道肿瘤的层次与分期,如X线钡餐造影、CT、MRI、PETCT等影像学检查,以及肿瘤标志物检测等,这些检查方法可以为我们提供更多关于肿瘤的信息,有助于制定更精准的治疗方案。

消化道早期肿瘤的治疗方法

消化道早期肿瘤的治疗方法包括内镜下治疗、外科手术切除以及辅助治疗等。

病变位于黏膜层内,且没有发生转移,适合内镜下切除,方法包括内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下黏膜剥离术(ESD),优点是创伤小,恢复快,能保留器官的完整性,是目前治疗早期消化道肿瘤主流的方法。

外科手术切除适用于内镜无法完整切除、合并有淋巴结转移的患者。

辅助治疗也是消化道肿瘤治疗的重要组成部分,辅助治疗包括化疗、放疗、免疫治疗等,旨在杀灭残留的肿瘤细胞,提高和巩固治疗效果、降低复发率,适用于中晚期患者。

消化道肿瘤的预防

预防消化道肿瘤的关键在于养成良好的生活习惯和饮食习惯。我们应保持规律的作息习惯,避免起居不节、过度劳累等。在饮食方面,应保持营养均衡,多吃富含纤维素和维生素的食物如蔬菜、水果、全谷类食物等,减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入。此外,戒烟限酒也是预防消化道肿瘤的重要措施。

定期胃肠镜检查是发现消化道早期肿瘤最有效的办法,只要及时发现早期治疗,患者就能远离消化道肿瘤。消化道早期肿瘤筛查目前已经得到重视并逐渐在全国推广,这是一个功在当代,利在千秋的伟大工程。专家建议,40岁以后要给自己做一次胃肠镜检查,年龄超过50岁更应该做一次,对于有消化道肿瘤家族史、存在高风险因素、有报警症状的人群,接受检查年龄可放宽,随时检查,“发现一例早癌,挽救一个生命,幸福一个家庭,造福整个社会”。

总之,了解消化道早期肿瘤的相关知识对于我们保护消化道健康具有重要意义。我们应该时常关注自己的身体状况,定期体检,及时就医检查,做到早发现、早治疗,预防消化道肿瘤的发生。让我们共同努力,远离消化道早期肿瘤的困扰,享受健康美好的生活。


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