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浙毕医院广惠院区
开展西南地区首例医疗技术4项、全省首例医疗技术7项、全市首例医疗技术55项,引进新技术、新项目242项,填补了多项区域医疗技术空白。
呼吸与危重症医学科成功获批国家临床重点专科建设项目。通过国家胸痛中心再次认证,学科建设取得突破性进展。
…………
浙江省人民医院毕节医院全面建设捷报频传,这些成效取得的背后,是医疗、教学、科研“三驾马车”齐头并进带来的必然结果。
为响应国家关于平衡医疗资源布局、优质医疗资源下沉的号召部署,在贵州省人民政府和浙江省人民医院的共同努力下,2023年7月,国家区域医疗中心项目医院——浙江省人民医院毕节医院(以下简称“浙毕医院”)正式获批,成为全省唯一一家“落户”在省会贵阳以外市州的国家区域医疗中心。
国家区域医疗中心如何建?两家医院如何深度融合?
对标建设国家区域性疑难急重症防、诊、治、康一体化医疗中心,作为输出医院的浙江省人民医院与作为依托医院的毕节市第一人民医院强强联手,立足区域内跨省、跨域外出就诊多发病种,临床、管理、科研、文化同频建设、同向发力,充分发挥“品牌”优势、“技术”优势、“管理”优势,实现优质医疗资源有效衔接,释放出推动区域医疗卫生高质量发展的巨大能量。
找准发展重要支点同向发力
——疑难危重症诊断与治疗、医学人才培养、临床研究、疾病防控、医院管理等方面代表区域顶尖水平。
——协同国家区域医疗中心带动区域医疗、预防和保健服务水平提升,努力实现区域间医疗服务“同质化”发展。
这是国家区域医疗中心的功能定位。
然而,区域诊疗服务能力提升非一人之能,实现区域间医疗服务“同质化”更非一日之功,如何才能实现既定功能目标?
“两家医院的合作本质属性是‘共建’,这与传统意义的‘帮扶’‘资源扶贫’‘政府购买服务’完全不同。有道是心往一处想,力才能往一处使,找准发展支点则是实现目标的有效抓手。”浙江省人民医院毕节医院党委副书记、院长张骏一语中的。
作为输出医院,浙江省人民医院是浙江省卫生健康委直属、规模最大的综合性三甲医院,在国家三级公立医院效绩考核中名列全国综合性医院前3%,连续五年进入A+序列。并且率先在浙江省内进行优质医疗资源下沉,全面托管8家医院,有丰富医院管理经验。
作为依托医院,毕节市第一人民医院已有80多年的深厚积淀,是一所三级甲等综合医院,服务半径150公里、服务人口950余万人,也是辐射川、滇、黔三省毗邻地区的公共卫生应急和医疗保障任务的“主力军”。
合作共建国家区域医疗中心,如何才能实现更好发展?
为了答好这个发展之问,贵州省人民政府、浙江省人民医院多次双向调研,谋定发展抓手——以浙江省人民医院优势学科为建设基础,结合浙毕医院现有的学科条件,打造“综合发展+专科突出”现代化医院。
谋定而后动,浙毕医院依托浙江省人民医院的综合能力,整合资源条件,按照“1+3+5”的建设思路,即打造1个国家区域医疗中心示范医院;建设3个平台中心:心血管疾病诊疗中心、肿瘤医学诊疗中心、神经疾病诊疗中心;重点建设心血管内科、普通外科、骨科、泌尿外科、重症医学等学科(专科),达到贵州省临床重点学科(专科)水平,争创国家临床重点学科(专科)1-3个。
承接优质资源落地扎根,贵州也拿出了十分的诚意:对派驻专家从政治上激励、工作上支持、待遇上保障、心理上关怀,致力于提供精细化、专业化、多元化服务保障;
一体考虑生育、养育、优质医疗服务、人才培养,突出“出生缺陷干预计划、托育服务能力提升计划、农村儿童早期发展计划、妇幼健康能力提升计划、优质医疗资源扩容计划”五大计划,实施卫生健康水平提升行动;
着力建成以国家区域医疗中心为引领,市县公立医院为骨干,县域医疗次中心为纽带,基层医疗卫生机构为网底的医疗服务网络,以疾控中心实验室建设为重点的疾病预防控制体系,构建起全生命周期、全健康过程的服务体系。
…………
山海共赴,这场共同为基层群众造福之约照进了现实。
立足区域重大需求提供硬核支撑
将优质医疗资源从浙江平移至贵州,助力医疗技术提升是终点也是起点。
毕节市是人口大市,常住人口有950多万人,与四川、云南毗邻,医疗问题是当地最大的民生“短板”之一。当地群众看病尤其是重大疾病时,都往贵阳、遵义、重庆跑,甚至去往更远的北京、上海等地。
保障群众就医需求刻不容缓。结合毕节当地发展实际,浙江省人民医院累计派驻常驻专家34人、短期专家100余人次到浙毕医院,将先进理念和前沿技术带到毕节,为国家区域医疗中心建设提供硬核支撑。
浙江省人民医院胃肠胰外科副主任金巍巍是第二批派驻浙毕医院的专家之一。进驻浙毕医院后,微创手术出身的金巍巍有了更大的发挥空间,担任浙毕医院胃肠外科业务主任,金巍巍将先进的治疗理念和方法“嫁接”至浙毕医院胃肠外科团队,从临床诊疗到查房带教逐一实践,无一遗落。
经过近一年的精心筹备,今年3月,浙毕医院安装了手术机器人系统,金巍巍驾驶“机器人”,成功为罹患胃癌的62岁患者张某实施机器人辅助腹腔镜下根治性全胃切除术,整个手术时间不到4小时,患者出血量仅50ml。术后患者1天下床走路,13天出院回家,毕节市胃癌诊疗进入机器人时代。
“说实话,我也是抱着‘试一试’的态度来浙毕医院的,自己患的是直肠癌,觉得治好的可能性不大,当听到医生说用‘机器人’给我手术时,我还有点不敢相信这是真的,但确实治好了我的病。”通过机器人援助腹腔镜下直肠癌根治手术解除病痛的张某说。
机器人实际的名字是“人工智能辅助的腹腔镜器械操控系统”,机器人手术的本质是主刀医生借助机器人手术系统,在助手、麻醉医师、器械护士和巡回护士等手术团队的帮助下共同完成的外科手术。一例例手术的成功实施,标志着浙毕医院微创技术已十分成熟。现阶段,金巍巍团队每周三都会和总院进行一次多学科的MDT讨论,给病人以最好的诊治方案策略。
不幸罹患甲状腺乳头状癌的李女士也是先进医疗技术落地的受益者。今年“五一”劳动节前夕,应云南省昭通市镇雄县中医医院邀请,浙江省人民医院毕节医院副院长王佳峰、甲状腺乳腺外科主任黄强一行,现场指导该院普通外科手术团队,成功为34岁的李女士完成“无充气腋窝入路完全腔镜甲状腺癌根治术”。
“无充气腔镜甲状腺癌根治术”是浙江省人民医院的品牌技术,作为国家区域医疗中心项目医院,浙毕医院加强与周边各医疗机构的深入合作与交流,引领辐射带动周边医疗机构不断提高医疗技术水平,努力让毕节当地及周边老百姓在“家门口”就能享受到优质的医疗服务,真正解决老百姓“看病难、看病远”问题。
医院工作千头万绪,为了让派驻专家将更多的精力放在提升学科能力、推动医院高质量发展上面,根据派驻专家本人意愿及专业特长,除院领导外,为充分发挥专家专业技术的传帮带教和引领带动作用,其余专家均由医院下文,担任相关科室业务主任,原科室主任担任行政主任,负责团结带领科室医护人员支持好、服务好、配合好、保障好浙江专家的工作,实现浙毕“一体化”发展,达到1+1>2的效果。
随着多项高难度“首例”手术成功开展,242项新技术、新方法、新项目在浙毕医院“落地开花”,实质性推动浙毕医院的高质量发展,填补了毕节市诸多医疗技术空白。目前,浙毕医院已开展西南地区首例5G超远程机器人辅助腹腔镜左肾肿瘤根治术、微创腰椎融合手术(MIS-TLIF)等,创造了一个又一个的西南第一,全省第一,毕节区域第一。
沉浸式教学诊疗能力跨越提升
要想技术学得快,必须做好传帮带。
来自浙江省人民医院脊柱外科、心血管内科、头颈甲状腺外科、神经外科、核医学科、超声科、肾脏病科、泌尿外科、重症医学科、放疗科、胃肠胰外科等专业科室的专家进驻浙毕医院以来,实质性参与排班诊疗、查房带教等工作,在用精湛技术为患者解除病痛之余,并开展沉浸式教学,为当地青年医生快速成长创造了优越条件。
瞄准人才第一资源,农工党浙江省委主委、浙江省人民医院院长、头颈甲状腺外科学科带头人葛明华,党委副书记、副院长、乳腺外科学科带头人孟旭莉,民进浙江省委副主委、浙江省人民医院副院长张大宏,浙江省人民医院党委委员、心血管内科主任王利宏,浙江省人民医院超声医学科主任孙立涛,浙江省人民医院骨科主任毕擎,浙江省人民医院肝胆外科、微创外科主任张成武,浙江省人民医院心脏大血管外科主任崔勇,浙江省人民医院党委委员、副院长蒋劲松,浙江省人民医院院长助理、普通外科主任牟一平等10名专家先后在浙毕医院设立“名医工作室”并开展学术讲座、手术示教等系列活动。浙毕医院在全院遴选42名具有研究生以上学历或中级以上职称的青年骨干,到工作室跟师学习,拿好名师“接力棒”。
甲状腺乳腺外科医生刘清是王佳峰专家的“关门弟子”,每日与王佳峰一同坐诊、询问病人病情、手术。在师傅“手把手”的指导下,她的临床手术技能、科研能力得到很大幅度提升,不仅掌握了甲状腺肿瘤、继发性甲状旁腺功能亢进等疾病的规范诊疗技术,2023年还取得毕节市科技局科研项目立项。
在此基础上,毕节建立高层次专家人才“1+N”传帮带机制,启动实施骨干培育工程。通过“组团式”帮扶、专家智力帮扶行、东西部协作、博士服务团、区域医疗中心建设合作、科技特派团等方式选派,或通过“银龄计划”“揭榜挂帅”、项目合作等方式,“柔性”引进在毕服务的市外人才,先后成立9个“骨干培育工程工作室”。采取学术研讨、专题讲座、实操演练、外出考察等形式,促进市内优秀青年人才拓宽视野、启迪思维,提高学术水平,增长知识和才干,成长为行业领域业务骨干,着力培育一批高质量本土人才队伍,为建设贯彻新发展理念示范区提供坚强的人才保障和智力支撑。其中,王佳峰骨干培育工程工作室已经成立。
除了“输血”,也有“造血”。浙江省人民医院先后接收浙毕医院100余人前往进修学习,激活两家医院沟通交流的核心环节,通过“输血、造血”的方式,找差距、补短板、强弱项,多措并举保障人才培养和学科建设齐头并进,进一步促进浙毕医院人才队伍培养、专科能力的快速提升,持续壮大做强浙毕医院“本土”医疗人才队伍,为当地打造一支带不走的医疗强队,全方位全周期保障人民群众健康。
共建国家区域医疗中心以来,浙毕医院就医条件不断改善,诊疗水平、服务能力显著提升,三、四级手术占比稳步增长,患者外转率持续下降。医院科研工作也迈入了新台阶,2022年2月至今,获贵州省卫生健康委科学技术基金项目17项,省中医药、民族医药科学技术研究专项课题2项,毕节市科技计划20项。引进GCP药物临床试验项目,成为贵州省第十六家、毕节市第一家GCP备案机构,已顺利引进GCP项目4项、IIT项目3项。
医疗服务提质升级改善就医体验
让患者满意是医院一切工作的落脚点,群众对医院的满意程度是衡量和评判医疗工作成效的金标准。
“以患者为中心,以员工为核心”“只有满意的员工,才有满意的患者”,浙毕医院坚持向内、向上、向新、向前探索为民服务举措,新增门诊诊室11个,全院诊室从21间增加至32间,着力解决群众“看病难”问题;
推行三级护理垂直管理体系,成立护理部行政工作组5个,护理专业工作组8个,推进护理服务标准化、同质化、专科化发展,提升患者就医满意度;
借鉴浙江省人民医院完备的管理制度体系,结合工作实际修订完善多个工作规章制度,促进管理规范;
与检查检验互认系统对接,实现检查检验结果经授权共享调阅引用,市州级平台互认435例,省级跨域互认25例,降低患者就医成本……
回应患者周末看病需求,浙毕医院扎实开展“改善就医感受提升患者体验”活动,开设周末门诊和专家特需门诊,在“家门口”为老百姓提供与浙江省人民医院同质化的优质医疗服务。据统计,2023年住院患者满意度较同期上升0.36%,出院病人满意度较同期上升2.8%。
此外,该院全力推进智慧医院建设,致力提升电子病历系统应用水平,建立医院内部信息互联互通标准化通道,持续推进“互联网+医疗健康”便民服务,推进互联网医院投入运营。健全远程医疗服务体系,常态化开展远程医疗服务。健全网络安全信息、平安医院、生物安全、安全生产和消防安全监管处置体系,深入推进风险隐患排查整治,坚决防范遏制重特大事故。
随着医院信息系统全新升级,患者到院就医凭一部手机就可以完成预约、挂号、门诊、检查、收费、住院、结果查询等一站式全程服务,极大改善了就医体验。“现在看病很方便,十分高效,节省了很多时间。”“上次住院,护士小姐姐细致温柔,经常开导我,让我心情都变好了!”如今提到浙毕医院,大多数患者交口称赞!
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