放大
缩小
默认为提高青年人的避孕意识,减少意外妊娠发生,防止艾滋病等性传播疾病,切实保障育龄女性的生殖健康,在这里我向大家介绍常用的避孕方法,希望大家通过学习,能在知情的情况下,选择健康、科学、有效、适合自己的避孕方法。
药物避孕
药物避孕是一种高效避孕方法,通过抑制排卵、改变宫颈粘液形态、改变子宫内膜形态与功能、改变输卵管功能等方式避孕。目前有口服避孕药、避孕针和缓释避孕系统。
口服避孕药分短效和长效:复方短效口服避孕药正确使用有效率接近100%,副作用小,停用后可立即怀孕。常用有复方左炔诺酮片、复方醋酸甲地孕酮片,于月经第5天开始,连服22天,停药7天后开始第二周期。复方去氧孕烯片、屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片,月经第1天开始连服21天,停药7天开始第二周期。左炔诺孕酮/炔雌醇三相片的服用方法于月经第5天开始每日1片,连服21天。复方长效口服避孕药激素含量大,副作用较多,目前使用极少。
长效避孕针有单孕激素制剂和雌、孕激素复合制剂两种,有效率达98%以上,尤其适用于对口服避孕药有明显胃肠道反应者,单孕激素制剂对乳汁的质和量影响小,较适用于哺乳期妇女。雌孕激素复合制剂长效避孕针因激素剂量大,副作用大,目前很少使用。长效避孕针有月经紊乱、点滴出血或闭经等副作用。
缓释避孕药:最常用的是皮下埋置剂,有效率达99%以上,在月经周期的7天内均可放置。还有缓释阴道避孕环和避孕贴片也是缓释避孕药的常见剂型。
避孕药禁忌症:严重心血管疾病、血栓性疾病,如高血压、冠心病、静脉栓塞等。
急慢性肝炎或肾炎。
部分恶性肿瘤、癌前病变。
内分泌疾病:如糖尿病、甲状腺功能亢进等。
年龄>35岁的吸烟女性,不宜长期使用,有增加心血管疾病的风险。有严重偏头痛反复发作者,精神病患者及神经功能症患者等。
宫内节育器
宫内节育器是我国妇女最主要的避孕方式,目前常用的为含铜节育器和含药节育器两大类。
含铜节育器的主要副作用是点滴出血,有效率90%以上,以下是常见的类型和放置时间。
带铜T型(V型)宫内节育器,有尾丝,可放置时间5-7年,其中含铜套的可放置10-15年。
母体乐,有尾丝,可放置时间5-8年。
含铜无支架宫内节育器(吉妮环),有尾丝,可放置10年,因固定于子宫壁,具有不易脱落优点,适用易带环脱落患者。
爱母功能性节育器,无尾丝,可放置10年。
含铜宫内节育器,无尾丝,可放置20年。
含药节育器主要是含孕激素和含吲哚美辛两大类。
左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)缓释孕激素,主要用于子宫腺肌症、月经过多、子宫内膜增生,子宫内膜息肉切除术预防复发等,同时有避孕作用,避孕有效率99%以上,主要副作用是月经改变,表现为点滴状出血、经量减少甚至闭经,取器后可恢复正常。
含吲哚美辛节育器主要有活性γ型宫内节育器、宫型和元宫型药铜节育器,具有避免放置后月经量增加和间歇性点滴状出血等副作用的优点。
放置宫内节育需到医院由医生在合适的时间内放置,并遵医嘱定期随访。
其他避孕
其他避孕包括紧急避孕和外用避孕。
紧急避孕包括放置含铜宫节育器和口服紧急避孕药。
宫内节育器:无保护性生活后5天内放入,有效率95%以上。
雌、孕激素复方制:我国有复方左诀诺孕酮片,服用方法:在无保护性生活后 72 内即服4片,12 小时再服 4片。
单孕激素制剂:有左炔诺孕酮片,无保护性生活 72小时内服1片,12 时重复1片,正确使有效率达96%。
抗孕激素:米非司酮片在无保护性生活120 小时之内服用米非司酮10mg即可,有效率达 85% 以上。
紧急避孕仅对一次无保护性生活有效,避孕有效率明显低于常规避孕方法,且紧急避孕药激素剂量大,副作用亦大,不能替代常规避孕。
外用避孕
阴茎套(避孕套):正确使用避孕率达93%-95%,同时有防止性传播性疾病的作用,在全球受到推广重视。
阴道套:又称女性避孕套,也有防止性传播性疾病的作用,目前我国无供应。
外用杀精剂:有片剂、栓剂及薄膜剂,每次性生活前均需使用,植入30分钟未性交需再次使用。使用失误失败率高达20%,不作为首选避孕方法。
安全期避孕,又称自然避孕,不可靠,不建议使用。
避孕方式的选择因人而异,并根据不同时期选择。新婚期首选短效口服避孕药和避孕套;哺乳期避孕套为首选,孕激素制剂的长效避孕针和皮下埋置剂、宫内节育器也可选择;生育后期可选择各种长效避孕措施,如宫内节育器、皮下埋置剂、复方口服避孕药、避孕针、避孕套等;绝经过渡期可继续使用宫内节育器,避孕套等,不宜选用复方避孕药。
放大
缩小
默认