放大
缩小
默认病人相关信息
XXX,男,57岁,入院诊断肺部感染、呼吸困难,有非洲境外史。检验结果如下:
白细胞8.8*109/L,血红蛋白118g/L,血小板96*109/L,肝肾功能受损,电解质紊乱,其余未见明显异常,最终在外周血涂片中找到恶性疟原虫。
疟原虫科普
什么是疟疾——
疟疾,是一种由疟原虫引起的虫媒传染病。这种寄生虫通过受感染的蚊子传播给人类,进而引发一系列复杂的症状。疟疾的典型症状可以大致分为以下四个阶段。
前驱期:在此阶段,患者可能会感到疲乏、头痛、不适,伴随厌食、畏寒和低热。这些前驱症状因感染方式和感染疟原虫的数量而异。
寒战期:患者会突然感到发冷,四肢末端先发凉,随后全身发冷,面色苍白,口唇发绀。这一阶段通常持续10分钟至1小时,紧接着体温会急剧上升。
发热期:寒战停止后,患者会发高烧,体温可升至40℃以上。此时,患者神志清醒但口渴难耐,全身酸痛,呼吸急促。这一阶段可持续2至4小时。严重的高热还可能导致抽搐、剧烈头痛和恶心。
出汗期:随后,患者会大汗淋漓,体温急剧下降,症状逐渐缓解。这一阶段大约持续0.5至1小时。在间歇期,患者通常无不适症状。随着发病次数的增多,间歇期逐渐变得规律。反复发作后,患者可能出现贫血,特别是在恶性疟的情况下更为严重。长期未愈或反复感染者,脾脏可能会显著肿大。
疟疾的传播方式——
蚊子叮咬传播:这是疟疾最主要的传播方式。当感染了疟原虫的蚊子叮咬人类时,疟原虫便进入了人体。
垂直传播:在疟疾高度流行的地区,孕妇若感染了疟原虫,可能会通过胎盘将感染传递给胎儿,导致新生儿出生时即已感染。
输血传播:虽然较为罕见,但在某些情况下,疟疾也可通过输血过程中使用感染者的血液传播给接受者。
了解疟原虫——
疟原虫,这种微小的寄生虫,是疟疾的罪魁祸首。它能感染人类的种类有四种:间日疟原虫、恶性疟原虫、卵形疟原虫和三日疟原虫。在我国,主要流行的是间日疟和恶性疟,而另外两种则多见于国外输入病例。
疟原虫的生活史需要人和蚊子两个宿主。当携带疟原虫的蚊子叮咬人时,它会将疟原虫子孢子注入人体。这些子孢子很快侵入肝细胞,并在其中繁殖,最终释放成千上万的裂殖子进入血液。这些裂殖子进一步入侵红细胞,引发一系列的生理反应,最终导致红细胞的破裂和新的红细胞被入侵。这一循环大量繁殖的过程,正是引起疟疾发热和各种症状的根源。
疟疾的诊断
目前,用于疟疾诊断的实验室检测包括病原学检查、免疫学检测和分子生物学检测等3类。根据不同的目的,选用合适的方法,以达到最佳的检测效果。检出疟疾的病原体——疟原虫,是明确诊断的最直接证据。
目前常用厚、薄血膜法,因其具有操作简便、敏感、价廉和可鉴别虫种等优点,广泛用于疟疾的病原学诊断。疑似疟疾时,应在病人发热时采血。根据各种疟原虫在人体外周血中出现的规律,间日疟和三日疟患者可在发作后任何时间进行采血。但以6~8h内最佳;恶性疟原虫应在发作开始后不久即作血检。
疟疾的预防
去往非洲或者东南亚国家等地区的人员首先可以去出入境检验检疫部门了解目的地的疟疾流行情况,随身携带驱蚊剂、灭蚊药品防止蚊虫叮咬。
预防疟疾最好的办法是防止蚊虫叮咬,尽量避免在蚊虫活动高峰期(黄昏和夜晚)到野外活动,如必须在户外工作或活动,可穿长袖衣和长裤,皮肤裸露处可涂抹驱避剂(含避蚊胺,英文DEET)。睡前可在卧室喷洒杀虫剂或使用蚊香;睡觉时使用蚊帐或长效蚊帐;房屋安装沙门、纱窗。
疟疾的治疗
一旦感染了疟疾,应及时到当地传染科进行治疗。在急性发作期,可采用氯喹、青蒿素等药物进行治疗,通常需要口服药物3天。由于某些疟原虫在肝内可能处于休眠状态,因此需要使用伯氨喹等药物来清除这些休眠的疟原虫,以防止复发。
同时,针对患者的症状,如发热,医生也会给予相应的对症治疗。值得庆幸的是,只要及时发现并使用适当的抗疟药物,疟疾是完全可以治愈的。
总结
疟疾虽小,危害却大。由疟原虫引发的疟疾,通过蚊虫叮咬传播,其症状严重且复杂。然而,通过科学的预防方法,如使用驱蚊剂、避免蚊虫活动高峰期外出等,可以有效降低感染风险。一旦感染,及时诊断和治疗也至关重要。只要我们对疟疾保持警惕,采取科学有效的预防和治疗措施,就能大大降低疟疾对人类健康的威胁。
放大
缩小
默认