妊娠期糖尿病的护理要点

妊娠期糖尿病，是指在妊娠期间首次发现或发生的糖耐量异常，它对于母婴健康的影响不容忽视。近年来，随着生活水平的提高和饮食结构的改变，妊娠期糖尿病的发病率呈上升趋势。因此，了解妊娠期糖尿病的基本知识，掌握其护理要点，对于保障母婴安全具有重要意义。

妊娠期糖尿病的基本知识

1.病因

妊娠期糖尿病的成因复杂，主要包括遗传因素、环境因素和胰岛素抵抗等。孕妇在妊娠期间，由于胎盘分泌的激素影响，胰岛素敏感性下降，容易出现胰岛素抵抗，从而导致血糖升高。

2.症状

妊娠期糖尿病的症状并不明显，常见表现包括多饮、多食、多尿。然而，这些症状并非特异性，易被忽视。因此，孕妇在妊娠期间应定期进行产前检查，以便及时发现并处理血糖异常。

3.诊断

妊娠期糖尿病的诊断主要依据血糖检测结果。通常，医生在妊娠24-28周及28周后首次就诊时行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），检测空腹血糖、服糖后1 h 血糖和服糖后2 h 血糖，如果符合以下一项或多项则诊断为妊娠期糖尿病:空腹血糖≥5.1mmol/L；服糖后1小时≥10.0mmol/L；2小时血糖≥8.5mmol/L。

妊娠期糖尿病的护理要点

1. 饮食护理

（1）合理膳食搭配：妊娠期糖尿病饮食应注重营养均衡与控制热量。建议孕妇多摄入蛋白质、维生素和矿物质，如瘦肉、鱼类、蔬果。要减少高脂、高糖、高盐食物。推荐每日主食约250克，蔬菜500克(可选深绿色叶茎类蔬菜),一颗蛋，瘦肉约150-200克，脱脂牛奶和无糖酸奶300-500克，豆类20克，坚果10克，植物油20-30克，且盐摄入应低于6克。可食水果约200g，如苹果、桔子等，建议作为加餐。

（2）定时定量进食：孕妇应养成良好的饮食习惯，每天分餐定时定量,七八分饱即可，避免暴饮暴食以保证血糖的稳定。肥胖或超重者适当限制每日总热量及碳水化合物摄入，可以选择低升血糖食物。

（3）低糖饮食：妊娠期糖尿病患者应尽量选择低糖食物，如粗粮、豆类、低糖水果等。同时，要避免食用高糖食物，如糖果、巧克力、甜饮料等，以免加重血糖负担。

2.运动护理

（1）适当运动的重要性：适当运动可以提高身体代谢水平，促进血糖的利用和消耗，从而降低血糖水平。同时，运动还可以改善孕妇的心肺功能，增强体质，为分娩做好准备。

（2）适合的运动方式：妊娠期糖尿病患者可选择散步、孕妇瑜伽等低至中等强度运动，餐后30分钟开始，每次10-30分钟，每周3-4次，运动中可穿插必要的间歇时间。

（3）运动注意事项：孕妇在运动前应咨询医生意见，确保身体状况适合运动。运动过程中要注意安全，避免摔倒或碰撞。同时，要关注自身感受，避免过度劳累，如出现不适应立即停止运动并寻求医生帮助。

3.胰岛素治疗

所有糖尿病孕妇经过饮食治疗以及运动疗法血糖控制未达标者，首选胰岛素进行血糖控制。胰岛素治疗可以有效降低血糖水平，减少母婴并发症的发生。孕妇在使用胰岛素时应遵循医嘱，注意注射剂量和时间的准确性。

4.心理护理

（1）情绪调节：妊娠期糖尿病患者由于担心病情对胎儿的影响，容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。因此，孕妇应学会调节情绪，保持积极乐观的心态，家属也应给予孕妇足够的关心和支持，帮助其度过这段特殊时期。

（2）心理支持：医疗机构和社区组织可以为妊娠期糖尿病患者提供心理咨询服务，帮助她们了解病情、掌握护理知识、减轻心理压力。

5.定期产检

（1）监测血糖：妊娠期糖尿病患者应定期进行血糖监测，以便及时了解血糖水平的变化。孕妇可以在家中使用便携式血糖仪进行自我监测，并将结果记录在册。同时，孕妇应定期前往医院产检，接受专业医生的评估和指导。

（2）关注胎儿发育：通过定期产检，医生可以了解胎儿的生长发育情况，及时发现并处理可能存在的问题。孕妇应重视每一次产检，按照医生建议进行检查，确保母婴安全。

6.血糖监测：守护血糖稳定，预防并发症

血糖监测是妊娠期糖尿病护理中的重要环节之一。通过定期监测血糖水平，孕妇可以及时了解自己的血糖状况，从而采取相应的措施进行调整。一般来说，孕妇需要每天监测空腹血糖和餐后血糖水平，并根据医生的建议进行相应的调整。

妊娠期糖尿病的预防

预防妊娠期糖尿病的关键在于改善生活方式和饮食习惯。孕前应保持健康的生活方式，如规律作息、合理饮食、适度运动等。孕期应加强营养指导，合理搭配膳食，避免过度摄入高热量、高脂肪食物。同时，孕妇应定期进行产前检查，及时发现并处理可能存在的血糖异常问题。