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儿童重症支气管哮喘的识别与管理

作者:深圳市妇幼保健院 余洁明

支气管哮喘是儿童时期常见的慢性气道炎症性疾病,常常表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽症状。对于许多家庭来说,哮喘的突发往往令人措手不及,尤其是在哮喘恶化时,更需要父母和看护者具备充分的知识和应对技巧。那么,到底该如何识别儿童是否患有重症支气管哮喘进行有效管理呢?对此,本文进行详细探讨

识别重症支气管哮喘的早期症状

哮喘的症状是很多样化的,时在夜间或清晨进行加重,所以早期识别重症哮喘便尤为关键。

简单来说,如果儿童出现了频繁喘息、呼吸急促、胸闷和阵发性咳嗽时就需要多加重视,特别是这些症状经常在体力活动后或夜间发作,就更应加重视起来

此外,各位家长应多加关注孩子是否有以下这些情况:多次住院处理哮喘发作、每周需要多次使用速效支气管扩张剂、频繁出现症状干扰日常生活或夜间睡眠,或在痰液中发现血迹等等,这些都可能意味着哮喘控制的效果不佳,需立即进行进一步诊疗处理

重症哮喘的触发因素

重症哮喘的触发因素也是多种多样,了解这些因素将非常有助于大家预防哮喘发作。

在日常生活中,常见触发因素包括尘螨、霉菌、花粉、宠物毛屑等过敏原,空气污染,冷空气,烟草烟雾,病毒性呼吸道感染,剧烈运动和强烈情绪波动等

同时,季节变化是诱发哮喘的一个重要因素,尤其是在春秋季节,花粉和冷空气的出现会更容易加剧哮喘症状。

故此,各位家长应尽量避免孩子暴露于这些诱发因素,保持生活环境清洁,防止灰尘和霉菌滋生,并引导孩子尽量远离烟雾和空气污染严重的地方。

诊断方法与评估

在临床上,想要诊断重症支气管哮喘便需要综合考虑一下孩子的临床症状、病史以及肺功能检查结果对此,医生通常会通过详细询问病史来了解孩子哮喘的发作频率、严重程度和触发因素等信息

同时,肺功能测试如肺活量计和高敏感性呼气一氧化氮测定等能够客观评估气道的阻塞情况。对于一些年龄较小的儿童,医生可能会使用无创检测方法,如哮鸣音和呼吸频率检测等。在必要时,还可以通过胸部影像学检查排除其他呼吸道疾病,以确保孩子的诊断结果

药物治疗与长期管理

在具体的管理当中,药物治疗便是控制重症哮喘的核心策略。目前,常见的主要药物包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂和白三烯受体拮抗剂等抑制性药物和短效β2受体激动剂抗胆碱能药物缓解性药物。

其中,控制性药物大多是用于长期维持治疗,能够有效减少气道炎症和发作频率;缓解性药物则常用于在哮喘发作时迅速缓解症状。对此,家长严格按照医生的处方给孩子用药,切忌随意停药或更改剂量。

此外,制定一个个性化的哮喘行动计划也都非常重要,其中就包括明确的用药方案、应急处理措施和复诊时间,以此来确保孩子在发作时能够及时获得救治。

发作时的应急处理

最后,当哮喘急性发作时,快速且正确的处理方式可以切实挽救孩子生命首先,家长一定要保持自我的冷静,并迅速使用孩子随身携带的急救药物,如短效β2受体激动剂,药物能够迅速缓解孩子呼吸道的痉挛,帮助孩子恢复正常呼吸。在此过程中,家长还要引导孩子坐直并进行深缓慢的呼吸,将非常有助于减轻呼吸困难。如果使用急救药物后症状仍缓解,或者症状出现加重的话,应立即拨打急救电话,寻求专业医疗帮助。并且,在等待救援的过程中,可以尝试让孩子继续使用急救药物,但是必须严格按照医生的指示进行。所以,为了防止急性发作,家长便应确保孩子能够随时携带急救药物,并告知孩子在感受到哮喘症状初现时立即使用药物,以便更好地控制病情

综上,儿童重症支气管哮喘的识别与管理是一项需要多方配合和长期坚持的任务,通过仔细观察和识别症状,了解和预防诱发因素,科学的长期管理,以及正确处理急性发作便将可以有效控制哮喘,改善孩子的生活质量。希望通过本文的介绍,更多家长能够切实了解如何科学应对儿童重症支气管哮喘,进而为孩子的健康成长保驾护航。


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