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第三代试管婴儿技术介绍

作者:广西壮族自治区妇幼保健院 李娇

最近这几年“第三代试管婴儿”好像越来越火了,已经成为了新时代生殖医学的宠儿,似乎可以满足备孕家庭的所有需求。然而,事实真的如此吗?谁都可以做第三代试管吗?一定能保证选择出一个非常优秀的宝宝吗?做了第三代的试管婴儿,后面的产检是不是都可以省略了?今天,针对以上各种疑惑来做个全面的解答。

什么是第三代试管?

第三代试管婴儿,也称为胚胎植入前遗传学检测(PGT),是一种在胚胎植入子宫前进行的遗传学检测技术。这项技术的主要目的是筛查胚胎的遗传性疾病,选择健康的胚胎进行移植,从而避免生育遗传病患儿。

定义:PGT技术在胚胎发育到一定阶段后,取出一小部分细胞进行遗传学分析,以确定胚胎是否携带某些遗传性疾病或染色体异常。主要分为三类——PGT-A(非整倍体遗传学筛查):筛查胚胎的染色体数目是否正常。PGT-M(单基因遗传学检测):针对特定的单基因遗传病进行检测。PGT-SR(染色体结构变异遗传学检测):检测染色体的结构重排,如平衡易位或倒位。

适用情况:PGT主要适用于有遗传病史的夫妇,或者希望通过技术避免遗传病传递的夫妇。PGT技术则可以显著降低遗传病患儿的出生率,减少因遗传病导致的流产、死胎等风险。

成功率:第三代试管技术的妊娠成功率与第一代和第二代试管技术相比没有显著差异,成功率大约在50%左右,但具体成功率受多种因素影响。

与产前诊断的区别:PGT是在胚胎移植前进行检测,而产前诊断是在怀孕后对胎儿进行检查。对于有遗传性疾病风险的家庭,PGT技术提供了一个避免遗传病传递的有效手段,有助于实现优生优育。

试管助孕患者都需要做“第三代试管”吗

并非所有试管助孕的患者都需要进行第三代试管婴儿技术。这项技术主要针对的是遗传物质异常的人群。具体来说,以下几类家庭可能会考虑使用PGT技术——

高龄产妇:针对年龄大于35岁的女性患者,PGS技术可对胚胎进行初步遗传学筛查,有效避免移植染色体非整倍体异常的胚胎,从而降低流产风险,提高妊娠成功率。

有不良孕史的女性:既往曾有因胎儿染色体异常导致的自然流产或胚胎停育等不良孕史的女性,也适用于PGS技术。通过对胚胎的遗传学筛查,可以减少因染色体异常导致的再次流产或胚胎停育的风险。

遗传物质异常的家庭:如果夫妻双方或其中一方携带致病性染色体微缺失或微重复,或者携带有致病性突变基因,可能导致后代出现特定疾病,如囊性纤维化、地中海贫血症、聋哑等。这类家庭可以选择PGT助孕,以阻断遗传病的垂直传播。

“第三代试管”能保证选择一个非常优秀的宝宝

需要明确的是,PGT技术并不是用来“定制”优秀宝宝的。它主要用于检测特定的遗传性疾病或染色体异常,以确保移植的胚胎是健康的,不携带已知的遗传病基因。这项技术不能用来选择宝宝的智力、容貌、身高等非遗传性疾病相关的特质。

因此,在选择PGT前,夫妇应该充分了解其适用范围和局限性,避免盲目跟风或产生不切实际的期望。

做了第三代的试管婴儿,后面的产检是不是都可以省略了

即使进行了第三代试管婴儿技术,后续的产检依然非常重要,不能省略。

PGT的局限性:PGT主要检测已知的遗传性疾病或染色体异常,但它不能检测所有的遗传变异或非遗传性疾病。即便已经进行了PGS、大大降低了胎儿染色体非整倍体异常的风险,该技术在检测时获取的胚胎外细胞团并不能百分百完全代表胎儿,仍有存在极少数限制性胎盘嵌合体的风险。此外,对于胎儿的结构发育,PGT无法检测,还依赖于定期的超声检查。

定期产检的重要性:产检可以监测妊娠的进展情况,包括胎儿的生长发育、胎位、羊水量等,确保妊娠过程正常。还包括监测孕妇的健康状况,如血压、血糖、感染等,及时发现并处理可能影响母体和胎儿健康的问题。产检还可以为孕妇提供心理支持,帮助她们应对孕期可能出现的焦虑和压力,如果产检中发现任何问题,医生可以及时进行干预,以保护母体和胎儿的健康。

因此,即使进行了第三代试管婴儿技术,孕妇也应该按照医生的建议,定期进行产检,确保整个妊娠过程的安全和健康。

总结

第三代试管技术是一项重要的医学进步,为遗传病高风险家庭提供了生育健康孩子的可能性。然而,这项技术并不是万能的,它不能用于定制“完美”宝宝,也不能用于非医学需要的性别选择。在考虑选择PGT助孕时,应该基于对遗传性疾病的预防,咨询专业的生殖医学专家。


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