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青少年口腔错(牙合)畸形是怎么回事

作者:四川省广元市妇幼保健院口腔科 朱年

什么是青少年口腔错(牙合)畸形?

一般来说,错(牙合)畸形主要指的是儿童在生长发育的过程中,因为先天的遗传因素或者替牙障碍、口腔不良习惯以及疾病等后天的环境因素影响,或者在生长发育后由于牙周病、外伤等原因导致的面部畸形、颌骨大小形态位置异常、上下牙弓牙合关系异常以及牙齿排列不整齐等。

青少年口腔错(牙合)畸形的症状表现有哪些?

青少年口腔错(牙合)畸形作为口腔科的一种常见病、多发病,其发病机制复杂,临床表现呈现出多样化的特点,有复杂的也有简单的,具体如下:颅面、颌骨以及牙弓关系异常,包括前牙深覆合;一侧反合,颜面不对称;上下牙弓前突,双颌前突;前牙深覆盖,远中错合,上颌前突;前牙反合,近中错合,下颌前突;前牙开合,面下1/3高度增加;前牙深覆合,面下1/3高度不足牙排列和牙弓形成异常,包括牙列稀疏、牙列拥挤、腭盖高拱以及牙弓狭窄等个别牙错位,包括斜轴、易位、转位、低位、高位、远中错位、近中错位、腭向错位、舌向错位、颊向错位以及唇向错位等。

青少年口腔错(牙合)畸形的发生原因是什么?

研究认为,青少年口腔错(牙合)畸形的发生和发展,与后天因素和先天因素有关,通过归纳总结有以下几点:不良口腔卫生习惯,即儿童时期对手指的吸吮时间较长、咬笔头、偏向一侧咀嚼等诸多不良习惯,都会导致口腔错(牙合)畸形口呼吸。对于合并腺样体肥大或者鼻炎的患儿,因为用嘴呼吸的时间较长,可对患儿的口腔发育造成直接影响,使患儿出现上牙突出、上唇变短的情况缺乏咀嚼锻炼。随着现代科学技术的不断发展,加工食品的精细化程度也越来越高,因为咀嚼较少,对颌骨没有太大的刺激,可对颌骨发育产生直接的影响。因为恒牙是根据成人的大小萌出的,所以在换牙后,经常可以发现其牙齿比乳牙还要大,若颌骨发育不足,骨量比牙量小,且牙齿够不着位置,则会导致牙齿排列拥挤情况喂养姿势不当。婴儿时期在对奶嘴进行吸吮时,往往保持下排乳牙朝后、上排乳牙向前的姿势,若保持仰卧位喂养的时间较长,则会导致上下牙齿咬合不正,对下颌骨的发育造成直接影响,严重的情况下,还会使儿童的脸部轮廓发生改变。

青少年口腔错(牙合)畸形的治疗方法有哪些?

矫治方法

当前在对青少年口腔错(牙合)畸形进行矫治时,有多种多样的方法,具体如下:一般矫治,即以错(牙合)畸形的实际情况为基本依据,选择合适的矫治器,比如功能矫治器、固定矫治器以及可摘矫治器等;预防矫治,即通过采取各种措施来对错(牙合)畸形的发生和发展进行预防,也是预防矫治的一个重要内容。一般来说,儿童萌牙生出后,要定期开展口腔检查,及时发现问题并处理,比如纠正不良口腔卫生习惯、龋齿早期治疗、保持乳牙早失的缺隙、及时拔除多生牙、滞留牙等,采取上述措施,可以对口腔错(牙合)畸形的发生进行有效预防;外科矫治,即通过外科手术的方法来对生长发育完成后的严重股圆形错(牙合)畸形进行矫正,也被称之为外科正畸或者正合外科;阻断矫治,即在口腔发生错(牙合)畸形的早期,利用简单的方法进行矫治,能够对错(牙合)畸形发展严重进行阻断,使口腔颌骨正常发育。比如,运用简单合垫舌弹簧矫正器对早期牙源性前牙反合进行矫治,避免发展为严重的骨骼畸形等。

矫治器

临床上运用矫治器对口腔错(牙合)畸形进行治疗时,比较常见的有三种:功能矫治器,其对牙齿进行矫治的矫治力来源,以患者的口颌系统肌力为主,大部分属于可摘矫治器类;可摘矫治器,其组成部分包括矫正弹簧、基托、邻间钩以及固定装置的卡环等,患者能够自行摘戴,这一类型矫治器具有单纯的矫治功能,主要用于阻断性矫治、预防性矫治等;固定矫治器,即运用矫治器利用粘接剂在牙面上粘附固定一些矫正附件,通过矫正弓丝与牙上的正附件关系来对牙齿进行矫正,但是这一矫治方法比较固定,患者无法自行取下,具有一定的局限性。


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