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青少年特发性脊柱侧弯的应对

作者:田东县人民医院 陆玉芳

青少年特发性脊柱侧弯,听起来可能是一个陌生且复杂的医学术语,但实际上,它是一种在青少年群体中并不少见的骨骼问题。简单来说,就是脊柱在生长发育过程中出现了不正常的弯曲。这个问题不仅影响青少年的体态美观,更重要的是可能对他们的健康造成长远影响。但好消息是,只要及时发现并采取适当的治疗措施,这一问题是可以得到有效纠正的。

青少年特发性脊柱侧弯并非先天性疾病,也不是由神经或肌肉疾病引起的。它的出现往往与青少年的生长发育、日常生活习惯、遗传等多种因素有关。因此,家长们不必过于惊慌,但也不能掉以轻心。

青少年特发性脊柱侧弯的定义与原因

特发性脊柱侧弯,是指青少年的脊柱在由于某些原因发生异于正常生理曲度的形变、侧弯及旋转畸形,发病脊柱节段相对远离身体正中线,使脊柱失去原有的结构,并常常伴有神经肌肉或骨骼疾病。它通常发生在10至16岁的青少年身上,且女性患者多于男性。这种侧弯不是由于先天性缺陷或明确的疾病所导致,而是与青少年的快速生长期、不良的生活习惯以及可能的遗传因素有关。

在快速生长期,骨骼和肌肉的发育速度可能不匹配,导致脊柱的稳定性受到影响。此外,长时间保持不正确的坐姿、站姿,或者经常背负过重的书包,都可能对脊柱的正常发育造成影响。遗传因素也可能在一定程度上增加了发生特发性脊柱侧弯的风险。

识别青少年特发性脊柱侧弯

家长们应密切关注孩子的体态变化,一旦发现异常,应及时就医检查。特发性脊柱侧弯的早期症状可能包括:

1. 双肩不等高,即一侧肩膀明显高于另一侧。

2. 背部不对称,可能出现一侧背部隆起。

3. 腰线不对称,一侧腰部可能更突出。

此外,孩子可能会因为脊柱侧弯而感到背部或腰部疼痛,尤其在长时间站立或坐立后。如果发现孩子有这些症状,应尽快带他们去医院进行详细检查。

青少年特发性脊柱侧弯的诊断与评估

医生在诊断特发性脊柱侧弯时,通常会首先进行详细的体格检查,观察孩子的体态、步态以及脊柱的活动度。接着,可能会进行X光检查,以更准确地评估脊柱的弯曲程度和位置。在某些复杂病例中,医生可能还会建议进行MRI(磁共振成像)或其他影像检查,以排除其他潜在疾病。

侧弯程度的评估通常使用Cobb角来进行。Cobb角是通过在X光片上测量脊柱侧弯最严重部分的上下端椎体的夹角来得到的。根据Cobb角的大小,脊柱侧弯可以分为轻度、中度和重度。

青少年特发性脊柱侧弯的治疗

治疗特发性脊柱侧弯的方法主要取决于侧弯的严重程度和孩子的年龄。

1. 轻度侧弯:对于Cobb角小于20度的轻度侧弯,通常可以通过改善生活习惯、进行物理治疗和定期观察来控制病情。这包括:

* 保持正确的坐姿和站姿,避免长时间维持不良姿势。

* 加强背部和核心肌群的锻炼,以增强脊柱的稳定性。

* 定期到医院进行复查,以确保侧弯没有进一步恶化。

2. 中度侧弯:对于Cobb角在20度到40度之间的中度侧弯,医生可能会建议佩戴矫形支具。矫形支具是一种特制的塑料背心,旨在通过施加外部压力来纠正脊柱的弯曲。孩子需要在白天和夜晚都佩戴支具,直到骨骼发育成熟。

3. 重度侧弯:如果Cobb角超过40度,或者侧弯进展迅速,可能需要考虑手术治疗。手术通常包括脊柱融合术,即通过植入金属棒、螺钉和钩子来固定脊柱的部分节段,使其保持直立。手术后,孩子可能需要进行一段时间的康复训练和物理治疗。

日常生活中的预防与保健

除了专业治疗外,家长和孩子在日常生活中也可以采取一些措施来预防和缓解脊柱侧弯:

1. 保持正确的坐姿和站姿:教育孩子养成挺胸、收腹、双脚平放在地面上的良好习惯。避免长时间低头看手机或电脑,调整电子产品使用角度与频率,定期站起来活动身体。

2. 加强体育锻炼:鼓励孩子参加游泳、瑜伽等能够增强背部和核心肌肉力量的运动。这些运动有助于提升脊柱的稳定性。

3. 合理休息和营养补充:在生活中调节自身的生活作息,养成良好的习惯,保证睡眠充足。饮食上要营养均衡,多进食富含高蛋白高钙质的食物,促进身体健康成长。

4.合理选择书包:选择大小合适自己,确保书包的重量适中,避免长期使用单侧背负。

家长和学校在教育孩子的过程中扮演着至关重要的角色。家长应密切关注孩子的体态变化,一旦发现异常应及时就医。同时,家长还应与孩子一起养成良好的生活习惯和运动习惯。

学校方面,应提供符合人体工程学的课桌椅,以确保孩子在学习过程中能够保持正确的坐姿。此外,学校还可以定期开展脊柱健康教育活动,提高学生和家长对脊柱健康的认识。

青少年特发性脊柱侧弯是一个需要引起家长和学校高度重视的问题。通过早期的识别、诊断和治疗,以及日常生活中的预防和保健措施,可以有效地帮助孩子纠正脊柱侧弯问题,保障青少年的身体健康和未来发展。


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