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默认生娃的十级疼痛能到什么程度?有人比喻“十根骨头一起骨折”“二十个榴莲在肚子里跑酷”……生育让女性承受了难以想象的痛苦,但随着医疗技术的进步,“无痛分娩”被越来越多人熟知。那么“无痛分娩”是怎样帮助女性减少分娩疼痛的?
什么是无痛分娩?
无痛分娩又称为分娩镇痛,主要是通过脊椎外层的硬膜注射麻醉制剂,使骨盆腔肌肉放松、减轻产痛,特别是子宫规律宫缩痛,在神智清晰的情况下能够轻松的完成胎儿分娩。分娩镇痛适合于大多数人,但如果有阴道分娩禁忌症、硬膜外穿刺置管禁忌症或者凝血功能障碍、严重脊柱畸形、腰部有外伤、穿刺部位有感染的人群一般不适合采用。想选择分娩镇痛的准妈妈必须经过产科医生和麻醉医生评估后,才能确定是否可以采用分娩镇痛方式。
无痛分娩的优点
产妇进入产程后经医生评估无禁忌征且有镇痛需求即可实施,不再以产妇宫口大小作为分娩镇痛开始的时机。
无痛分娩的优点:1.能够有效地缓解生产时的宫缩阵痛,帮助产妇放松紧张情绪,缓解肌肉紧张,增强顺产分娩的信心;2.促使盆底肌肉放松,消除宫颈水肿,帮助宫口扩张;3.产程进展缓慢的孕妇,无痛分娩可以得到休息的机会,减少不必要的耗氧量,为后续的生产积攒体力;4.对于高血压孕妇,可以起到稳定产程中血压的作用;5.避免子宫胎盘血流减少,改善胎儿氧合功能。6.一旦母亲或胎儿发生紧急状况,硬膜外麻醉为紧急手术创造了条件。
无痛分娩的常识
1. 无痛分娩完全无痛吗?分娩镇痛并不是指整个产程的无痛,它的镇痛效果因人而异。通常使用分娩镇痛以后,产妇的疼痛程度可以从最高的10分下调到3分以下,有些产妇甚至可以达到0分。大部分产妇使用分娩镇痛之后在宫缩的时候只会有肚子发紧的感觉,没有明显的疼痛感,部分产妇会有可以接受的痛感,也有约3%的产妇不能达到满意的镇痛效果。此外,产妇若处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足的状态,会增加对疼痛的敏感度,影响分娩镇痛的效果。
2. 打了分娩镇痛会不会没有力气生孩子?椎管内镇痛只会阻断感觉神经,不会阻断运动神经,并不会影响分娩用力。但是椎管内镇痛会一定程度上降低宫缩频率和强度。
3. 分娩镇痛会导致剖腹产吗?暂时没有证据表明分娩镇痛会导致剖腹产。产妇是否需要剖腹产,通常会受到众多因素的影响,包括胎儿的大小或位置或由于其他问题导致产程进展缓慢。使用分娩镇痛时,您可能会感觉到宫缩,只是不会痛,并且您能用力推动胎儿的娩出。有一些证据表明,分娩镇痛可以通过让产妇放松从而加快第一产程。
4. 分娩镇痛更容易导致腰疼?并无直接关系。研究结果显示,无论是否无痛分娩,产后腰痛的发生率大约 40%。产后腰痛的原因有很多,如孕期激素分泌使得韧带比较松弛,怀孕过程中负重过大;生产过程中用力过大;产后妈妈需要喂奶、换尿布、洗澡、哄睡等增大了腰部肌肉负荷;孕期腰肌劳损等,这些疼痛会随着身体各个部位的恢复以及产后康复锻炼慢慢消失。
5. 分娩镇痛是否对胎儿有影响?无痛分娩用药的剂量和浓度都很低,并且麻醉药物是直接注入椎管内而非静脉,药物要先被母体吸收,再通过胎盘进入胎儿体内的药量微乎其微。此外,胎儿已经到了孕晚期,各部分脏器组织均发育完善,进行无痛分娩也不会导致孩子出现畸形的可能。因此,只要麻醉药物剂量掌握得当,无痛分娩对产妇和胎儿不会有什么影响,当然也不影响产后的母乳喂养。
无痛分娩的副作用
硬膜外麻醉(在腰部打针)较为安全,严重并发症极为罕见。但是所有药物和医疗操作均存在潜在的副作用,包括:血压降低:药物可能会降低产妇的血压,从而减慢宝宝的心率。为了降低这种可能性,麻醉医师将通过手臂上的一根管子为产妇补充液体(静脉注射),并且让产妇侧卧。同时,会给产妇使用药物来维持血压。背部酸痛:产妇下背部注射药物时插入针头的部位可能会酸痛,但这种疼痛不会持续超过几天,没有证据表明硬膜外麻醉会带来永久性背痛。头痛:在极少数情况下,针会刺穿脊髓的覆盖层,如果不及时治疗,可能会引起头痛,这种头痛会持续几天。如果出现这种情况,麻醉医师会跟踪处理。瘙痒:鞘内使用阿片类药物后常见。其严重程度和阿片类药物使用剂量呈相关性,大多情况不需要治疗,瘙痒有自限性。
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