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如何建立和维持良好的医患关系

作者:首都医科大学附属北京同仁医院 陈威震

近年来,我国的医患纠纷数量不断增加,因此导致的伤人事件层出不穷。很大的原因在于患者对医学存在的客观风险性认识不够全面。家属认为治不好都是医生的责任,如果患者出现意外,医院必须给予赔偿。医患关系的本质是信托,信任在先,托付在后。只有医生和患者互信、尊重、合作,才能战胜疾病。

建立互信基础

信任是医患关系良好的基石。信任不是一方就可以完成的,建立在医生和患者双方都互相认可上,患者要足够相信医生的专业能力与职业素养,医生要看到患者求医问药的诚意。

医生的专业素养和技能:作为一名医生,首先要具备扎实的医学基础知识以及熟练的临床技能,要具备高尚的职业情操与职业道德。在岗位上认真工作,认真对待患者与同事。医疗行业也在不断发展,医生要坚持活到老,学到老的理念,通过学习、培训等提升个人职业素养,专业水平,以过硬实力换取换患者的信任。

真诚的态度和沟通:在就诊过程中,医生要时刻保持真诚态度和足够的耐心,对待患者提出的每个问题给予专业的回答。患者在确诊之后心情一定是紧张,焦躁不安的,对病情的认知有限决定了患者会有各种各样的问题。医生要认真倾听患者的需求,解答患者的疑惑。在双方真诚的沟通下交换意见,实现个性化服务。

保护患者隐私:作为一名合格的医生,绝对要做到保护患者的隐私,不论是什么阶层,身份的患者,进入医院之后就只是一名需要被救治的患者,有权向外界保留自己的隐私。在没有经过患者的同意下,医生不能对任何人说明患者的疾病类型、病程发展、诊疗方法以及患者的身体状态等。

促进尊重和理解

在维持良好医患关系的过程中,信任是基石,尊重是关键。互相的尊重和理解能够最大程度消除双方的误会,化解冲突,加深医生与患者之间的信任与合作,达成救人救己目的。

尊重患者的权利和尊严:患者享有的权利包括知情权、平等享受医疗权、参与决定有关个人健康权等,在进行诊疗活动的过程中,医生需要向患者说明具体病情和采取的治疗措施,包括手术方案、特殊检查等。对患者做出的决定,医生要给予理解和尊重,不要干预患者。更不能歧视、侮辱患者人格,比如艾滋病人、残疾人等。患者拥有获得基本医疗保健的权利。不分种族、肤色、阶级、男女、老幼、政治与经济地位如何,智力状况如何,平等地获得治疗权。医生要尊重患者的信仰、文化、种族等,为患者提供必要的医疗服务。

倾听与理解患者的感受:在就诊期间,患者对自己的症状、感觉等并不能十分准确地描述,尤其是幼儿、儿童,在描述的过程中准确性较差,需要医生结合相关信息和自己的专业知识给出判断和诊治方案。面对患者的困惑、担忧和痛苦,医生首先要给予患者情感上的共鸣,让患者感觉到医生能够理解自己的处境。通过语言的安慰、行动上的鼓励等给予患者信心,加强彼此之间的信任。

提供清晰、易懂的信息:在为患者解释报告单、体检单、治疗方案等信息的过程中,医生要尽量选择病人能够听懂和理解的语言,减少理解上造成的错误认知。对治疗期间可能发生的危险、意外、风险等,医生也要如实告知。这样患者能够有一个心理准备,对接下来治疗期间可能发生的情况预案,配合医生治疗。

加强合作与共同参与

合作与共同参与是更深一层次的医患关系,在提高治疗效果,改善患者生活质量方面发挥着重要作用。只有医生和患者打好配合,深度理解,才能最大限度发挥治疗的作用。

鼓励患者参与决策:患者在诊疗的过程中拥有决策权,医生在每一个治疗方案确定的过程中详细为患者说明治疗方案的流程、方法、用药和风险等信息,鼓励患者参与到治疗的决策过程中。患者适时提出自己的疑问、顾虑,说明自己的身体情况等,在参与决策的过程中医生和患者更好了解彼此的出发点和需求,以制定更加适合患者的个性化医疗服务。

共同制定治疗计划:患者如果对治疗的过程没有概念和了解,一味配合医生,等出现问题的时候再来挽救已经来不及。医生要及时告知患者每一步治疗计划的目标、过程和风险,让患者知晓每一个检查、用药的作用。通过共同参与对可能达成的治疗结果做好预期,增强患者的自信心,更好配合医生。

建立持续的沟通和反馈机制:在每个阶段的治疗过程中,医生都要做好与患者以及家属的沟通反馈工作,了解患者在治疗过程中是否有不良反应,身体和精神状况等。根据患者的病情变化,医生从专业角度给予患者建议,调整治疗方案,帮助患者以更好的状态应对疾病带来的挑战。

拒绝过度医疗和被治疗:在临床上,治疗的方式包括药物治疗、手术治疗和放化疗等辅助治疗。根据患者的病情发展和身体状况,可以用药就不开刀,可以手术一次性解决的问题不要用药物拉长治疗时间。在用药、调整治疗方案的过程中医生也要尽可能考虑到患者的家庭情况,减少患者以及家庭的负担。

作为医务人员,首要责任是帮助病患解除痛苦,服务患者。在医闹事件频发的今天,医务人员更应该做好想患者所想,真诚沟通,友好活动,切实解决患者的问题。只要用心,就一定能够建立和维持互信、尊重和合作的医患关系。


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