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主动脉夹层:破解血管的“定时炸弹”

作者:河池市都安瑶族自治县人民医院 潘利永

主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂,血液进入血管壁内,导致血管壁分层的现象。这是一种严重的心血管疾病,也是导致猝死的常见原因之一。主动脉夹层的发生率逐年上升,且发病急骤、病情凶险,一旦确诊需立即治疗。本文将介绍主动脉夹层的成因、症状、诊断方法、治疗方法以及预防措施等方面的知识,帮助大家更好地了解和预防这种疾病。

主动脉夹层的成因

主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,其发生与多种因素有关。首先,遗传因素是一个重要因素。许多主动脉夹层患者存在家族遗传史,这可能与基因突变有关。其次,高血压是最常见的危险因素之一。长期未控制的高血压会导致血管内膜受损,从而引发主动脉夹层。此外,动脉硬化也会导致血管壁脆弱易损,增加主动脉夹层的风险。最后,其他因素如吸烟、高血脂等不良生活习惯也可能增加患主动脉夹层的风险。

主动脉夹层的常见症状

突发剧烈疼痛:突发撕裂样疼痛是主动脉夹层的典型症状,疼痛难以忍受,患者常常因疼痛而大汗淋漓、面色苍白。

休克:部分患者可能出现面色苍白、出汗、心率增快等休克表现。

其他症状:如恶心、呕吐、呼吸困难等,以及相应器官缺血的表现。

主动脉夹层的诊断方法

病史与体格检查:了解患者病史及查体体征,如有无高血压、动脉粥样硬化等病史。

影像学检查:如超声心动图、CT血管造影等,可以发现血管内膜撕裂、积血等情况。

血液检查:如血常规、生化等,了解全身状况,如有无贫血、炎症等情况。

其他检查:如心电图、胸片等辅助检查,了解心脏功能及肺部情况。

主动脉夹层的治疗方法

药物治疗:控制血压,降低心率,减轻疼痛等药物治疗措施,如使用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等。

介入治疗:如腔内修复术、覆膜支架植入术等,通过导管进行治疗。介入治疗具有创伤小、恢复快的特点,但需根据患者具体情况评估是否适合进行介入治疗。

手术治疗:如开胸手术或微创手术,修复受损血管壁。手术治疗效果较好,但创伤较大,恢复时间较长。

重症监护治疗:对于严重病例,需入住重症监护病房进行全面监测与治疗,以维持生命体征稳定。

生活方式调整与预防:控制高血压,改善不良生活习惯,如戒烟限酒、保持健康饮食习惯等,以降低复发风险。同时定期检查与随访也是必要的。

康复训练:在医生指导下进行适当的康复训练对于主动脉夹层患者的恢复非常重要。训练应循序渐进地进行,以逐步提高患者的体能和心肺功能。同时应注意控制血压和心率,避免剧烈运动和重体力劳动。

主动脉夹层的预后与预防

预后情况:主动脉夹层的预后取决于多种因素,包括患者的年龄、身体状况、夹层的类型和位置、治疗方式以及是否出现并发症等。在接受及时、有效的治疗后,大部分患者的病情可以得到控制,但仍有部分患者可能会出现严重的并发症,如器官缺血、休克等,甚至危及生命。

预防措施:预防主动脉夹层的发生是降低其发病率和死亡率的关键。以下措施有助于预防主动脉夹层的发生:

控制血压:保持血压稳定,避免血压波动是预防主动脉夹层的关键。高血压患者应定期监测血压,遵医嘱用药,控制血压在正常范围。

改善生活习惯:戒烟、限制饮酒、保持健康的饮食习惯和生活方式,如适量运动、避免过度劳累等,有助于降低主动脉夹层的风险。

积极治疗相关疾病:积极治疗高血压、动脉粥样硬化等相关疾病,控制病情发展,以降低主动脉夹层的发病风险。

定期筛查:对于存在主动脉夹层家族史或其他高危因素的人群,应定期进行筛查,以便早期发现并采取相应的预防措施。

结论

主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,具有较高的致死率。了解主动脉夹层的成因、症状及诊断方法对于早期发现和治疗至关重要。通过药物治疗、介入治疗和手术治疗等多种手段的综合应用,可以有效地控制病情,提高患者的生活质量。同时,患者需要积极调整生活方式,加强自我护理为了降低复发风险。重视主动脉夹层的预防和早期筛查工作,有助于降低发病率和死亡率。希望通过本文的介绍能提高大家对主动脉夹层的认识和重视程度,共同关注主动脉夹层的知识普及工作,为自己和家人的健康保驾护航。


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