射频消融术可根治室上性心动过速

张先生一家在玉林做生意,生活无忧无虑的他,却存在着一个健康问题:近两年偶尔会出现莫名其妙的心慌。用他自己的话来说,就像是“心里像揣着一只兔子在跳”。因为发作的持续时间大约只有数分钟,一年也才偶尔出现1-2次。张先生就觉得自己还年轻,40岁不到能有什么大问题。但是最近一年多来这种症状出现的频率却越来越多,1月出现1-2次,持续的时间也延长至数十分钟,并且还出现了头晕的现象。其实正常状态下,心脏规律的跳动为60-100次每分钟。而张先生的心脏乱跳其实是一种心律失常疾病,也就是阵发性室上性心动过速。临床目前最佳的解决方法就是通过射频消融术达到根治疾病的目的。

什么是室上性心动过速?

室上性心动过速,是临床中较为常见的一种心律失常病症。主要是起源于心房和房室交接处的心跳出现了过快的情况,一般可发生在无器质性心脏病的人群中。室上性心动过速的发病特点为没有预兆的突然出现发病和停止,此时检查心室率大约在每分钟150-250次。持续一段时间之后又会恢复正常,但这个持续时间是没有具体数值的,短至几分钟,长达数小时。

心律失常是临床上一类非常常见的心血管内科疾病,其中快速型心律失常和异常搏动比较的常见。以往快速性心律失常,多通过药物方法进行治疗,但药物治疗需要长期服药,病情反复甚至容易出现药物副作用的弊端。在这种条件下就出现了射频消融术。

室上性心动过速,最为常见的症状为心悸或胸内存在强烈的心跳感、乏力、出汗、呼吸困难,持续时间长可导致严重的循环障碍,引起心绞痛、头昏、晕厥甚至心衰和休克。此病突然发作又突然停止,在发作停止时由于恢复窦性心律间歇过长,可能偶尔存在患者发生昏厥的情况。

什么是射频消融术?

心脏射频消融术是将电极导管经静脉或少数情况下,通过动脉的血管送入至心腔的特定部位。释放射频电流,导致局部心内膜以及心内膜下的心肌出现凝固性坏死,达到阻断快速心率失常异常传导束和起源点的介入性技术。

此项技术通常在局麻状态下进行,其原理大致是通过大腿根部的股静脉,将一根导管送入心脏部位,通过标测技术找到异常的位点,进而通过导管头端释放能量,将异常位点进行消除。从而达到阻断异常通路,防止心动过速继续发作的目的。

射频消融术目前已经成为了根治阵发性心动过速的有效方法。

射频消融术的手术适应症

(1)能够针对房室折返型心动过速进行治疗。

(2)射频消融术能够针对存在心房扑动的患者进行治疗,射频导管能够破坏环路,造成双向电流阻滞传染,根治房扑。

(3)房速是左心房或右心房的某一局部存在异常快速发电电流的兴奋点,或者在心房内存在小折返运动,电生理检查标测到异位,兴奋点或折返进行消融,得到根治。

(4)能够针对特发性束支折返性和疤痕性室速等室性心动过速进行治疗。

(5)房颤是最为常见的持续性心律失常研究,发现房颤的触发是由于与心房相连的大静脉心肌受发放快速电冲动。另外,房颤的持续与心房自身重构也存在一定的关联。采用导管电极在环肺静脉口进行消融,形成大静脉与心房的电隔离,或加上在心房内的某些线性消融,就能够达到根治房颤的目的。

此项技术应用于房室折结折返性心动过速,预激综合征等心律失常疾病一次消射频消融成功率能够达到98%以上。对于房速房扑是找特发性室速等复杂心律失常的成功率能够达到90%以上。

针对一些异位起搏点以及心脏的异常传导通路所引发的心率失常射频消融具有着不可替代的优势。首先一些异位起搏点,通过射频消融能够有效消除异位起搏点的致心率失常作用,而是一些异位的心律失常,比如频发的室早或者频发的房早得以纠正。

同时,通过射频消融能够阻断一些异常的传导通路与预激综合症出现,频繁的室上性心动过速发作。这时通过射频消融阻断一些异常传导通路,能够有效避免室上性心动过速的发生。