什么是骨折
骨折作为骨科的一种常见病、多发病,主要指的是骨结构的连续性出现部分或者完全断裂,在老年人和儿童中的发生率较高,也可出现于中青年人。通常情况下,患者骨折的部位往往是一处,少部分患者会出现多发性骨折,通过科学有效的处理,大部分患者的功能可恢复正常,但也有一些患者会出现不同程度的后遗症。
骨折的发生原因一般有三个方面:
(1)积累性劳损。即轻微、反复、长期的间接或者直接损伤使肢体某一特定部位出现骨折,也被称之为疲劳骨折;
(2)间接暴力。即在扭转作用、杠杆作用或者纵向传导作用下出现远处骨折,比如从高处跌落足部着地时,在重力作用下,躯干朝前屈曲,导致胸腰脊柱交界处椎体出现爆裂或者压缩性骨折;
(3)直接暴力。骨骼某一部位受到直接暴力作用而出现骨折,往往合并软组织不同程度损伤,比如股骨骨折、胫腓骨骨折等。
中医治疗骨折的原则
对于骨折患者,中医在进行治疗时,往往遵循内外兼治、筋骨并重、动静结合的基本原则,具体如下:
(1)内外兼治原则,即重视患者患处局部与整体的统一协调治疗,不仅要及时处理患处伤势,还要对患者的生命体征和病情变化进行密切观察,通过针对性治疗后,恢复患者身心健康;
(2)筋骨并重原则,即在确保骨折力线恢复的基础上,对骨折附近患者机体软组织损伤的修复情况进行观察;
(3)动静结合原则,即在对骨折进行复位的基础上,协助患者进行适当的患肢活动,促进软组织血液循环,预防并发症,从而改善患者预后。
中医治疗骨折的方法
手法复位
对于骨折情况不严重,但是移位症状明显的患者,可以运用中医手法复位的方法进行治疗,可以闭合整复,并且采用小夹板进行固定,这一方法可以获得较好的治疗效果,还具有操作简单、价格便宜等诸多优点,患者接受度较高。
针灸治疗
对于骨折恢复期的患者,若患肢局部肿胀明显,则可以选择中医针灸治疗,通过合理选择穴位开展针灸治疗,可以使血液流通得到改善,对骨骼闭合和生长起到一定的促进作用。但需要注意的是,在针灸治疗期间,应该由专业医师负责,若操作不当可刺激局部,加重患者痛苦。
中药治疗
在骨折患者的中医治疗中,中药是必不可少的一个组成部分,一般治疗时可以分为三期。其中早期为骨折发生过后的1-2周,这一时期治疗遵循消肿止痛、活血化瘀的基本原则,可以采用复方活血汤,药物包括没药、乳香、三七、血竭、桃仁、红花、赤芍、川芎以及当归等;而骨折后的3-7周则为中期,治疗遵循接骨续筋的基本原则,可以选择接骨丹,常见药物有煅自然铜、寄生、川断、杜仲、三七、补骨脂以及骨碎补等;骨折发生后的8-12周则为骨折后期,治疗则遵循壮筋骨、补肝肾的基本原则,典型方剂有右归丸、左归丸,常见药物有山萸肉、熟地、寄生、山药、杜仲以及牛膝等。
石膏固定
在骨折的中医治疗中,石膏固定是常用的一种外固定方法,对于四肢的骨干骨折可以选择石膏外固定,石膏外固定可以为骨折断端提供一个稳定的环境,促进骨折的愈合。在石膏固定期间,一定要注意观察患肢的末端感觉及血运情况,避免因石膏固定太紧,导致肢体远端缺血坏死。一旦存在石膏固定太紧的情况,应当及时拆除石膏。如果石膏固定太松,有可能会导致骨折的移位。需要定期复查x光片检查,观察骨折是否存在移位,一旦存在移位,应当立即给予复位,加强固定。在石膏固定期间,一定要鼓励患者肢体主被动功能锻炼,预防肢体深静脉血栓形成以及肌肉萎缩等。
综上所述,骨折作为发生率较高的一种疾病,具有起病急、疼痛强、并发症多、恢复慢等特点,相比较西医而言,中医治疗骨折的优点较多,如创伤小、恢复期短等。应该根据患者的实际情况,选择合适的中医治疗方法,以促进骨折愈合,从而改善患者预后。