小儿歪脖子须警惕斜颈

在育儿的过程中，家长们总是小心翼翼地呵护着孩子的每一步成长。然而，有些看似不起眼的小细节，却可能隐藏着潜在的健康问题。今天，我们就来聊一聊家长们可能不太熟悉，但却至关重要的儿童健康问题——斜颈。

什么是斜颈？

斜颈，医学术语称为“先天性肌性斜颈”（Congenital Muscular Torticollis，简称CMT），是一种影响婴幼儿颈部肌肉的疾病。简单来说，就是孩子的脖子看起来总是歪向一侧，无法保持正常的直立姿势。斜颈不仅影响美观，更重要的是，它可能对孩子的生长发育带来长远的负面影响。

斜颈的成因

斜颈的成因多种多样，但最常见的是由于颈部肌肉的不平衡发展所导致。具体来说，斜颈往往源于胸锁乳突肌（Sternocleidomastoid Muscle，简称SCM）的异常。这块肌肉从耳后一直延伸到胸骨和锁骨，是控制颈部运动的关键肌肉之一。当SCM因某种原因（如胎位不正、产伤、遗传等）发生纤维化或缩短时，就会导致颈部向一侧倾斜。

斜颈的症状

斜颈的症状相对明显，但有时候也可能被家长忽视。以下是一些常见的斜颈症状：

1.头部倾斜：孩子的头部明显偏向一侧，无法自由转动或保持直立。

2.颈部肿块：在患侧SCM上可以摸到硬结或肿块，尤其是在孩子哭闹或用力时更加明显。

3.面部不对称：由于长期歪脖子，患侧的脸可能会比正常侧小，眼睛、耳朵也可能不在同一水平线上。

4.活动受限：孩子的颈部活动范围受限，无法像正常孩子那样自由转动头部。

早发现，早治疗

斜颈的治疗讲究“早发现，早治疗”。因为孩子的骨骼和肌肉系统还在发育阶段，及时的治疗可以有效避免斜颈带来的长期影响。以下是几个关键的时间点：

1.新生儿期：一些细心的家长在孩子出生后不久就能发现斜颈的迹象。这时候的治疗主要以物理疗法为主，如轻柔的按摩和拉伸，可以帮助缓解肌肉的紧张。

2.婴儿期：如果斜颈在婴儿期被发现，除了物理疗法外，还可以考虑佩戴矫形器（如颈托）来帮助矫正颈部的姿势。

3.幼儿期：如果斜颈持续到幼儿期，治疗可能会更加复杂。除了物理疗法和矫形器外，有时候还需要考虑手术治疗，以解除肌肉的纤维化或缩短。

治疗斜颈的方法

治疗斜颈的方法多种多样，具体选择哪种方法取决于孩子的年龄、斜颈的严重程度以及医生的判断。以下是一些常见的治疗方法：

1.物理疗法：包括按摩、拉伸和热敷等，可以帮助缓解肌肉的紧张和疼痛，促进肌肉的平衡发展。

2.矫形器：如颈托或矫形枕，可以帮助固定孩子的头部和颈部，保持正确的姿势，促进肌肉的重新平衡。

3.手术治疗：对于严重的斜颈病例，尤其是当物理疗法和矫形器治疗无法有效改善症状时，手术治疗可能成为一个必要的选择。手术的主要目标是恢复颈部的正常姿势，减轻肌肉的紧张和不平衡。

手术过程通常涉及对患侧胸锁乳突肌（SCM）的操作，可能包括切断或延长该肌肉。切断SCM的目的是释放紧张的肌肉纤维，使颈部能够自由转动并恢复到正常的直立姿势。而延长SCM则适用于肌肉缩短的情况，通过手术增加肌肉的长度，以改善颈部的倾斜。

4.家庭护理：除了专业治疗外，家长也可以在家中进行一些简单的护理，如定期按摩孩子的颈部肌肉，鼓励孩子进行颈部的伸展运动等。

斜颈的预防

虽然斜颈的成因多种多样，但有一些预防措施可以帮助降低其发生的风险：

1.正确的抱姿和睡姿：家长在抱孩子和放孩子睡觉时，要注意保持孩子头部的正确姿势，避免长时间向一侧倾斜。

2.定期体检：定期带孩子进行儿科体检，可以及时发现斜颈等潜在的健康问题。

3.注意产伤：对于有过难产或产伤史的孩子，家长要更加警惕斜颈的发生，一旦发现异常及时就医。

斜颈对孩子的影响

斜颈不仅影响孩子的外观，更重要的是它可能对孩子的生长发育带来长远的负面影响。以下是斜颈可能对孩子造成的影响：

1.面部不对称：长期歪脖子可能导致患侧脸部发育不良，出现大小脸、眼睛高低不一等问题。

2.视力问题：由于头部倾斜，孩子的视线也可能受到影响，长期下去可能导致视力问题。

3.脊柱问题：斜颈还可能影响孩子的脊柱发育，导致脊柱侧弯等问题。

4.心理问题：外观上的异常可能让孩子在社交中感到自卑和不安，影响心理健康。

结语

小儿歪脖子，警惕斜颈。作为家长，我们要时刻关注孩子的每一个细微变化，及时发现并治疗斜颈等潜在的健康问题。通过正确的治疗方法和预防措施，我们可以帮助孩子远离斜颈的困扰，健康成长。早发现，早治疗，是对抗斜颈的最佳武器。