播州区龙坑社区卫生服务中心医防融合精准服务 群众“家门口”有“医”靠

近年来,播州区龙坑社区卫生服务中心不断创新医防融合机制,为群众提供精准化健康管理服务,让群众在“家门口”有“医”靠。

  精准分类,层级管理一个不漏。播州区龙坑社区卫生服务中心通过科学划分、精准分类,将整个街道按照社区划分为九个大网格,每个大网格划分为若干个小网格,各个大网格包保人员由服务中心支委成员和重点科室人员担任。小网格成员由中心临床医护+公卫人员+村医组成,形成立体管理模式。同时,将各个网格群众按照疾病轻重程度划分为三类,一类由中心医护人员管理,二类由中心公卫人员管理,三类由辖区村医管理。三类管理有分工又有协作,严格做到融合管理,确保一个不漏。

  空间互动,微信网络精准解答。为切实了解患者情况和跟踪随访,播州区龙坑社区卫生服务中心建立了三类微信工作群。一类由播州区中医院专家+中心慢病管理人员组成;二类由中心慢病管理医护人员+村医组成;三类由中心随访医护人员+服务对象组成。通过三类微信群的互动,逐层反馈问题,及时解答医护人员和群众疑问,提升了中心医护人员的业务水平和延伸服务能力。

贴近群众,“红色背包”上门服务。播州区龙坑社区卫生服务中心组织了一支“红色背包”服务队,从“坐等服务”转变为“上门服务”,为群众宣传健康生活方式,提供正确服药的方法和建议。2024年前6月,已开展面对面入户访视第一层级管理对象418人次,电话随访第一层级管理对象2212人次。