脑动脉瘤护理小知识

一、脑动脉瘤介绍

脑动脉瘤是一种脑血管病，它指的是大脑内部的动脉血管异常膨出后形成的动脉瘤。从外观上看，它就像是血管上长了一颗葡萄，里面充盈着血液。这种病症并不是肿瘤，也不会扩散，因此不需要放疗或化疗。脑动脉瘤好发于高血压人群及吸烟人群，且各个年龄段均有可能发病，但40~60岁的人群更为常见，男女均可发病。脑动脉瘤在未破裂时可能无明显症状，但如果动脉瘤直径大于7毫米，可能会压迫周围的组织或神经，导致单侧眼睑下垂、瞳孔散大、直接和间接对光反射消失等症状。巨型动脉瘤还可能引起视物模糊和视野缺失。部分患者可能会出现复视、幻视、味觉减退和听力减退等症状。当脑动脉瘤破裂前，患者可能会出现轻度头痛、恶心和呕吐等先兆症状，这些症状可能会持续数天。而当动脉瘤破裂时，患者会经历突发剧烈的头痛，疼痛还可能向颈、肩、腰背和下肢延伸。同时，还可能伴随畏光、恶心、呕吐、面色苍白、眩晕等症状。部分患者可能会出现烦躁不安、淡漠等精神症状，甚至出现意识障碍、昏迷和大脑强直发作。此外，动脉瘤破裂还可能引起血肿压迫，导致偏瘫、失语等症状。

二、脑动脉瘤的诱发因素

脑动脉瘤的诱发因素多种多样，主要包括以下几个方面：

1、年龄因素：脑动脉瘤是退行性疾病，随着年龄的增加，血管壁受到冲击的时间也增加，出现薄弱的退行性改变，因此年龄越大，动脉瘤的发病率越高。

2、血流动力学因素：动脉瘤通常发生在被血流直接冲击的对侧，反方向较少，这是由于血流动力学因素所导致。

3、遗传因素：包括先天性的遗传和发育缺陷，如管壁中层有裂隙、胚胎血管的残留、先天动脉发育异常和缺陷等，这些都可能导致动脉瘤的发生。另外，父母遗传下来的基因的易感性，包括遗传性的疾病，如白塞病、爱唐综合征等，也会增加动脉瘤发生的危险。

4、自身因素：高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等一系列的慢性血管损伤的疾病，以及患者自身的不良生活习惯，如抽烟、酗酒、熬夜、缺乏运动等，都可能促进动脉瘤的发生。

5、感染与外伤：感染，如菌血症，当细菌停留在血管某处时，会腐蚀血管，形成动脉瘤。头部感染或颅内的创伤可能导致感染性动脉瘤或创伤性动脉瘤。此外，外伤引起的动脉瘤虽然较少见，但也存在。

三、脑动脉瘤护理知识

脑动脉瘤是一种严重的疾病，患者需要精心护理以确保病情稳定。脑动脉瘤患者的护理是一项细致且重要的工作，是一个综合性的护理过程，需要关注患者的身体、心理和生活方式等多个方面。以下是一些关键的护理小知识：

1.     日常活动管理：患者在康复期应避免剧烈运动和重体力劳动，以防动脉瘤破裂。日常活动时，要保持平稳，不要进行高强度的运动。在家中可以适量进行如太极拳、保健操、瑜伽等有氧运动，但需在家人陪同下进行，避免独自外出或进行高风险活动。

2.     饮食管理：建议患者以高蛋白、高脂肪、高营养饮食为主，但要避免辛辣、油腻、刺激性的食物，如油炸类食品、浓茶、咖啡等。患者的饮食应以清淡、易消化为主，每日钠盐摄入量应控制在5g以内。增加蛋白质的摄入，以提供身体所需的营养，多食用鱼类、豆制品和易消化的高维生素、高膳食纤维食物，如绿色蔬菜和新鲜水果，以保持大便通畅，防止便秘。如出现便秘症状，可以每天早晚进行腹部按摩，严重者可使用缓泻剂或开塞露等帮助排便。同时，应忌烟酒，以防诱发动脉瘤破裂。

3.     控制血压：血压的稳定对脑动脉瘤患者至关重要。患者应定期监测血压，确保血压在正常范围内，并在出现异常情况时及时采取药物控制，以预防颅内动脉瘤破裂出血。避免情绪激动、劳累等因素，以防血压波动，增加动脉瘤的压力。

4.口腔卫生：注意口腔卫生，勤刷牙、勤漱口，以防口腔感染。

5.预防感染：保持患者居住环境的清洁和舒适，定期更换床单、衣物等。如果患者使用输尿管排尿，护理者应及时清理尿袋，注意无菌操作，避免交叉感染。同时，保持患者身体清洁，做好消毒工作。护理者也应保持个人卫生，以降低感染风险。

6.心理支持：患者可能会因为病情而产生焦虑、恐惧等情绪，患者可以通过听音乐、阅读等方式分散注意力，缓解头痛等不适症状。家庭成员应提供情感支持，及时发现并疏导患者的不良情绪。护理者需要给予患者足够的关心和支持，帮助他们保持心情舒畅、情绪稳定，避免激动、紧张、刺激等情绪波动。大喜大悲都可能引起血压波动，增加颅内动脉瘤瘤体的压力。因此，日常生活中应注意情绪管理，避免过度压力。

7.生活规律：患者应保持良好的生活习惯，包括规律作息和饮食。避免过度劳累，劳逸结合，有助于维持身体的稳定状态。

8.病情监测与及时就医：患者需每日按时监测血压，并遵医嘱定期复查。若出现剧烈头痛等疑似动脉瘤破裂的症状，应立即到医院检查治疗。

最后，请注意，家庭成员还需要密切关注患者的病情变化，如出现头痛、恶心、呕吐等异常症状，应立即到医院就诊，以防动脉瘤破裂出血。同时，患者应遵医嘱定期复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。

总的来说，脑动脉瘤患者的护理需要综合考虑饮食、活动、血压控制、口腔卫生、预防感染以及心理支持等方面。通过科学的护理和及时的治疗，可以有效降低并发症的发生风险，提高患者的生活质量。