突发胸痛别大意

在生活中，我们经常有这样的感觉：当我们出现各种各样的不舒服的时候，首先想到不是去医院接受专业医务人员的诊疗，而是根据以往的经验，选择休息几天或者随便吃点药再观察，扛一扛就过去了。然而对于突然发生的胸痛，这种疏忽大意则会给我们的生命安全带来巨大威胁。

在急诊门诊，因为突发胸痛来就诊的病人越来越多。胸痛是一种较为常见的心胸不适症状。胸部不仅仅是只有乳房，还有胸壁、胸廓以及里面的一些器脏，如果感觉到胸口疼痛的话，可能是有很多的原因，有的甚至非常致命。而及时正确的处理会给突发胸痛的患者提供极大的生存概率。因此，掌握突发胸痛的相关知识非常重要，在关键的时候可能救人也可能救自己。那么引起胸部疼痛的主要疾病有哪些？发生胸痛后我们该怎么做？下面我们就来详细了解一下吧。

一、突发胸部的常见疾病

按危险程度可归为以下二类：

（一）致命性胸痛：

   1. 急性心肌梗死  这是最常见的急重症胸痛，也是心源性猝死的最常见原因。我国每年约有100万人发生急性心肌梗死。急性心肌梗死多表现为突发胸痛，位于胸骨后或左侧心前区，呈烧灼感或压迫感，持续不缓解，伴大汗，严重者可能出现意识丧失，甚至猝死，少数患者可表现为牙痛或者下颌痛、咽部不适、上腹痛等等。

   2. 主动脉夹层  这是一种“九死一生”的疾病，未经治疗的A型主动脉夹层患者48小时死亡率高达36%-72%，即使经过积极治疗，仍有高达27.4%的死亡率。主动脉夹层发作时主要表现为突然发生的强烈的疼痛感，多为撕裂样的剧烈疼痛，无法耐受，情况严重的患者还可能会出现心衰、晕厥等症状。

   3. 急性肺栓塞  肺栓塞是由于血栓或者其他栓子阻塞了肺部血管导致的肺组织缺氧缺血性坏死，多表现为胸痛、咯血、呼吸困难，而且患者会有惊恐惊慌感，同时可能伴有呼吸不畅、发热等表现。该疾病胸痛症状有时与急性心肌梗死极为相似，难以区分。

   4. 张力性气胸  该种类型的气胸是由于肺或支气管破裂，导致气体进入肺和胸壁之间的胸膜腔，使胸膜腔内压力急剧升高，是一种危及生命的严重气胸，多表现为胸痛、严重胸闷、呼吸困难，甚至出现颈部、胸部皮下积气。常见于胸部遭受剧烈撞击或者锐器创伤后。但部分张力性气胸也可发生在健康的正常人身上，特别是形体瘦高的青年人比率更高。

（二）非致命性胸痛：

    1. 急性心包炎  一般为稳定的、挤压性的胸骨后疼痛，咳嗽、深吸气、仰卧可使疼痛加重，坐起疼痛可减轻。

2. 胸膜炎  通常为单侧、刀割样、浅表痛，咳嗽和吸气会使疼痛加重。

3. 肋软骨痛  位于前胸部，范围局限，可为短暂的或持续性的钝痛，按压肋软骨或胸骨柄关节可引起疼痛。

4. 肋间神经痛  多为单侧，从背部沿肋间向胸腹前壁放射，咳嗽、深呼吸、打喷嚏会使疼痛加重，疼痛性质为刺痛或灼痛。

5. 情绪障碍：迁延性疼痛或一过性、短暂疼痛，与疲劳、情绪紧张有关，有明确的焦虑或抑郁，并排除器质性病因。

二、发生胸痛后该怎么做

1. 保持冷静  当出现突发胸痛时，首先要保持冷静。尽管胸痛可能让人感到惊恐，但保持冷静是迅速做出正确决策的关键。

2. 就近休息  如果在户外或公共场所出现胸痛，尽量找一个安全的地方坐下来休息。

3. 避免用力咳嗽  如果胸痛伴随咳嗽，避免用力咳嗽，以免加重症状。

4. 立即就医  对于突然胸痛，请即刻就近就医，尤其是当胸痛伴随气促、恶心、呕吐、出汗等症状时更应引起警惕，立即拨打急救电话或前往就近的急诊科就医。

5. 遵循医生建议  在就医过程中，遵循医生的指导和建议，尽可能提供病史和症状细节，配合相应的检查和治疗。这有助于医生准确判断胸痛的原因，并采取适当的治疗措施。

6. 接受必要的检查  根据医生的建议，可能需要进行心电图、血液检查、胸部X光片、超声心动图等检查，以帮助确定病因和制定治疗计划。

急性胸痛虽然可怕但是可控，前提是我们要充分了解它，在胸痛发生时沉着冷静，按本文提到的方法去积极应对，尽可能把其致命性降至最低。每个人都是自己健康的第一责任人，让我们行动起来，提高对胸痛的警惕性，为自己和家人的健康保驾护航！