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默认一直以来,余庆县委、县政府高度重视卫生健康工作,县卫生健康局不断深化“三改同步·统筹发展”余庆医改经验,探索镇村医疗服务融合发展新模式,念好“保、沉、管、宣”四字经,扎实推进乡镇卫生院分院建设。自2023年8月以来,县域7个乡镇卫生院分院门诊达7.2万余人次,住院患者达3000余人次,医务性收入占比51.6%,乡村医生收入平均增幅46%,中医诊疗收入占总收入35%,均能够开展7至10种中医药适宜技术,中药饮片达300余种,乡村医疗服务能力有效提升,群众“看病远、看病难、看病贵”问题得到有效解决,就医体验感、获得感、满意度大幅提升。
念好“保”字经
强化基层医疗服务功能
强化投入保障。余庆县卫生健康局主动协调属地政府和相关部门,将学校、计生站、信用社等闲置房屋资源用于分院建设。多方筹资,协力共建,先后投入资金300余万元对7个分院进行基础设施改造,确保分院符合医疗机构设置标准。
强化政策保障。余庆县卫生健康局严格落实村医“六大保障政策”,不断夯实基层基础,持续提升镇村服务水平;县医保局将村级分院医保服务纳入农村网格化服务,实现让群众在“家门口”即可享受卫生院同等医保报销政策。
强化人员保障。分院医务人员实行派驻制,由乡镇卫生院统筹安排政治觉悟高、技术水平精、服务能力强的医务人员入驻分院,设置党员示范岗,发挥党员医生先锋模范作用,为群众提供便捷高效的医疗卫生服务。截至目前,在村级建成并启用乡镇卫生院分院7个,下派医务人员68人。
念好“沉”字经
夯实基层医疗服务能力
县级专家下沉。余庆县按照县域医共体分片机制,精选27名县级医疗专家下沉到分院开展带教、培训、坐诊,不断提升分院医疗服务水平。同步对其他村卫生室采取定期巡诊、带教、督导的方式,规范内部运行管理,持续提升一般村卫生室诊疗服务能力。
设施设备下沉。余庆县投入资金200余万元,配置心电图机、便携式B超机、离心机等医疗设备,设置独立的中西药房、检验室、住院病房等相应功能室,有效解决村卫生室服务单一问题,满足群众就近就医需求。
信息资源下沉。余庆县依托医共体信息平台,切实加强县级医院、乡镇卫生院和分院之间的联系衔接,将分院的心电接入县级牵头医院的心电远程中心,实现基层检查、上级诊断,形成了医技资源的有机整合,打通了分院与县级牵头医院的互联互通,提升了分院的诊断能力。截至目前,县级专家开展带教培训400余人次,帮助分院开展新项目、新技术40项,心电远程诊断1247例。
念好“管”字经
增强医疗服务管理效能
统一行政管理。由乡镇卫生院下派一名副院长全面主持分院工作;选派一名骨干担任具体负责人,并作为卫健系统后备干部培养;将乡村医生纳入乡镇卫生院统一调配;乡镇卫生院对分院统一进行质控管理和督导考核;32名乡村医生纳入分院统一管理。
统一绩效管理。分院绩效分配允许由乡镇卫生院统一考核,分院工作的医务人员,在乡镇卫生院同岗位的基础上增加10%,激励医务人员留在分院、愿在分院。
统一药械管理。分院严格药品耗材采购管理,所使用的药品、器械、一次性耗材,均由乡镇卫生院统一在规定平台进行采购、调配、发放,落实药品零差率销售。
念好“宣”字经
提升居民健康素养水平
加强医疗服务宣传。各属地乡镇通过召开坝坝会、群众会、发放宣传资料等方式,大力宣传分院建设;家庭医生利用签约服务时机,对医保政策、诊疗项目等进行宣传,让村民知晓分院服务内容,努力改变群众就医习惯,促进医保、患者“双回流”。
加强健康行为宣传。将卫生健康服务关口前移,为群众提供健康教育服务,改变群众不良生活方式,倡导健康行为,提升健康知识水平。
加强个性化健康宣传。在分院推行医疗处方、运动处方、饮食处方、心理处方和疫苗处方“一病五方”制度,根据不同类别的健康问题提供针对性的健康管理和行为干预指导,降低人群发病风险。
(余庆县卫生健康局 供稿)
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