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默认“手术之后,由于化学、机械或温度的改变,会刺激身体内伤害感受器导致疼痛。术后疼痛会给患者带来身体上的痛苦与心理上的负担,导致患者出现焦虑、抑郁、失眠等情绪,这种心理状态会导致患者食欲降低,同时还会增加耗氧量,增加患心脏病、心肌缺血或梗死得概率、心肺功能、凝血功能、内分泌代谢等出现异常,引发各种意外。除此之外,还会影响术后康复也会延长住院时间,增加患者的医疗负担。”
“近年来,人们已认识到术后镇痛就是患者康复过程中的权利, 术后患者完全没有必要忍痛,通过麻醉医师得帮助可以消除难耐的疼痛。”
手术后疼痛最剧烈的时段主要在术后36小时之内。引起术后疼痛得原因有以下几点:1、手术切口创伤,及术后引流管道的刺激。2、肠胀气,肠痉挛。3、创伤导致得炎症物质、致痛物质释放,外周神经敏化。4、创伤周围肌肉痉挛。
所谓术后镇痛就就是麻醉医生团队通过一些药物或者治疗手段来减轻手术后疼痛不适得程度,让患者能比较舒适、愉悦地度过原本痛苦得手术后恢复阶段。
术后疼痛,如今已完全可以避免。广西中医药大学附属瑞康医院麻醉科开展镇痛方式包括:
1、药物镇痛,医生会根据患者的实际情况使用不同类型的药物,从而缓解患者的痛苦。常用的药物有阿片类药物、非甾体类抗炎药、局部麻醉药物等,这类药物都可以通过口服或者静脉输液、注射等方式实现。
2、病人自控镇痛:这就是目前最常见得方式。由麻醉科医生使用合适的镇痛设备(俗称“镇痛泵”)并配好镇痛药物,连接到相应得输入通路,并在给予首次镇痛剂量后开始自控镇痛模式。医生会根据患者得身体情况、创伤大小,合理的配置药物,充分达到镇痛效果,而又不产生明显的不良反应,既有效又安全。
3、物理疗法,物理疗法包括按摩、理疗、电疗、针灸等,通过刺激神经和肌肉,改善患者的血液循环情况,避免出现肌肉紧张,从而促进患者早日康复。除此之外,还可以使用神经阻滞的方式,是通过将麻醉药物注射到靠近疼痛神经的部位,用以阻断患者的疼痛信号。
术后疼痛就是一件折磨人得事,采取措施减缓或消除术后疼痛有以下得好处。
1、首先最显而易见得就是减轻了术后得疼痛程度。手术疼痛会对患者的身体和心理都造成严重影响,患者可能会表现出焦虑、恐惧、失眠等症状,这些反应会严重影响疾病的康复,并且会导致出现术后并发症。但是科学使用镇痛,能够促使疼痛减轻,患者心情也会变好,改善睡眠,休息好了自然有益于肌体得康复
2、消除因疼痛导致的不愿深呼吸与咳嗽等现象,由于术后疼痛会导致患者的呼吸肌痉挛并且呼吸肌运动能力下降,极易引起肺炎、肺不张等情况,特别是对于老年人患者而言,术后镇痛能够预防肺部并发症,改善呼吸,促进排痰,减少肺部感染、术后肺不张、坠积性肺炎得发生。
3、改善凝血功能,疼痛引起的应激反应会导致其处于一种高凝的状态,对于部分患有心血管疾病和脑血管疾病患者非常不利,术后镇痛能够改善凝血功能、减轻疼痛,减少心脑血管疾病发生的危险,促使患者早日下床活动,早期功能锻练,避免髋部、下肢等手术后静脉血栓发生。
4、由于手术过后的疼痛会引起交感神经过度兴奋,从而导致患者出现心率增快、心脏舒张充盈时间缩短,并且导致出现心肌供氧不足等情况。适当的镇痛能够促使心悸缺血的发生率降低,消除紧张,扩张血管,改善微循环,从而促进伤口愈合,加快术后康复。
5、抑制交感活动,促进胃肠蠕动,减少肠梗阻和尿潴留的发生,帮助患者减轻腹胀、膀胱胀痛的症状,促使患者早日恢复胃肠功能。
目前,总之现代医学会让患者的术后疼痛有效减轻,免受疼痛的困扰。广西中医药大学附属瑞康医院麻醉科医生会采用多模式得镇痛方式,根据不同的手术、不同的部位以及不同得患者,选择不同得药物。尤其是镇痛泵的镇痛效果已经得到大家广泛肯定,不仅可以有效抑制机体应激反应,有利于呼吸、循环稳定,提高围手术期安全,促进患者早日恢复健康。当然,由于其使用得镇痛剂多为阿片类镇痛药与一些辅助镇痛药,如曲马多、非甾体类抗炎药等,这对部分患者来说可能会产生恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等症状。这些一般会在停用镇痛剂后即可消除,不会对患者造成太大得影响。
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