宫颈癌筛查：及早发现，提高治愈率

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,其发病率在全球范围内居高不下。宫颈癌筛查可以及早发现宫颈癌前病变及早期宫颈癌,近40年由于宫颈细胞学筛查的普遍应用,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。本文将详细介绍宫颈癌筛查的重要性、方法和预防措施,帮助大家更好地了解和预防宫颈癌。

宫颈癌的基本知识

发病机制与原因

宫颈癌主要是由于人乳头瘤病毒(HPV)感染所致。90%的HPV感染可通过自身免疫机制被清除,最终导致发病的只有很小一部分。只有长期的、持续的HPV感染,才会引起宫颈癌,要经历约5-10年的时间,这也为我们进行宫颈癌及癌前病变的筛查和干预提供了机会。此外,吸烟、性生活过早、多个性伴侣、免疫系统功能低下等因素也可能增加患宫颈癌的风险。

症状

宫颈癌在早期常无症状,病变发展后可出现以下症状:1)、阴道流血:早期多为接触性出血,发生在性生活后或妇科检查后,后期则为不规则阴道流血。2)、阴道排液:多数有阴道排液增多,可为白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭。晚期可有大量泔水样或脓性恶臭白带。3)、晚期症状:邻近组织器官及神经受累时,可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿胀、疼痛等症状,癌肿压迫或累及输尿管时可引起输尿管梗阻,肾积水及尿毒症。

危害与后果

如果不及时发现宫颈癌前病变及早期宫颈癌,并进行干预及治疗,宫颈癌前病变可进展至宫颈癌,早期宫颈癌发展为中晚期宫颈癌,会增加治疗难度,降低生存率和生活质量。

宫颈癌筛查的重要性与方法

宫颈癌筛查的重要性

早期发现宫颈癌:宫颈癌筛查可以及早发现宫颈细胞的异常变化,这些变化可能是宫颈癌前病变或早期宫颈癌的迹象。通过早期发现,可以及时采取治疗措施,提高治愈率和生存率。

预防病情恶化:宫颈癌前病变和早期宫颈癌如果不及时治疗,可能会逐渐恶化,发展为中晚期宫颈癌,治疗难度及死亡率会明显上升。通过宫颈癌筛查,可以及时发现并处理异常情况,预防病情进一步恶化。

宫颈癌筛查的方法

宫颈细胞学检查:宫颈细胞学检查是早期宫颈癌筛查的基本方法,包括巴氏涂片和液基细胞学检查,它通过收集宫颈脱落的细胞,观察细胞的形态和结构,以评估是否存在宫颈癌前病变或宫颈癌。

高危型HPV检测:人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要致病因素之一。高危型HPV感染与宫颈癌的发生密切相关。HPV检测通过收集宫颈脱落细胞,检测是否存在高危型HPV感染,以评估患宫颈癌的风险,可与细胞学联合应用于宫颈癌筛查。

阴道镜检查:阴道镜检查通过放大观察宫颈和阴道的病变情况,以进一步评估和诊断是否存在宫颈癌前病变或宫颈癌。若细胞学检查为ASC-US,且高危HPV检测阳性或LSIL及以上者,应进行阴道镜检查。

宫颈和宫颈管活组织检查:如果阴道镜检查发现异常情况,应进行宫颈活组织检查(简称宫颈活检)。宫颈活检是通过钳取宫颈或阴道可疑病变组织,进行病理学检查,以明确诊断是否存在宫颈癌前病变或宫颈癌。宫颈细胞学阳性但宫颈光滑或宫颈活检阴性,应搔刮宫颈管,刮出物送病理检查。

宫颈锥切术:宫颈细胞学检查多次阳性,而宫颈活检阴性;或活检为高级别宫颈上皮内病变需确诊者,均应做宫颈锥切送病理组织学检查。

做好宫颈癌三级预防

一级预防是健康教育和接种HPV疫苗:通过学习健康知识,了解宫颈癌预防措施和方法。对适龄男女开展安全性行为教育,建立良好的性行为习惯,避免不洁性行为等,避免过度饮酒和吸烟,加强锻炼,保证充分的睡眠,保持愉悦心情。HPV疫苗接种适宜人群为9-45岁女性,最佳接种时机是在性行为开始前。对于已经感染HPV的女性,疫苗接种可能无法提供保护,但可以预防其他未感染的型别。

二级预防是宫颈癌的筛查:是预防宫颈癌的关键一步,对适龄女性定期进行宫颈癌筛查,常用的筛查方法包括宫颈细胞学检查和HPV检测。

三级预防是对疾病的早诊断早治疗:癌前病变的治愈率几乎为100%,早期宫颈癌的存活率也比较高,晚期宫颈癌经过积极治疗,其5年存活率也比较低。

结语

综上所述,宫颈癌筛查是预防宫颈癌的重要手段。通过了解宫颈癌的基本知识、掌握正确的宫颈癌筛查方法和实践经验,我们可以更好地预防和治疗宫颈癌。同时消除对筛查方法的误解和恐惧、建立正确的健康观念和行为习惯、加强社会宣传和医生指导也是预防宫颈癌的重要措施。为了更好地预防和治疗宫颈癌。