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头面颈部被哺乳动物咬伤的伤口评估与即时处理

作者:广西壮族自治区疾病预防控制中心 伍湘雯

引言

头、面、颈部被哺乳动物咬伤是一种常见的外伤,常发生在我们与宠物或野生动物接触时。这类伤害不仅可能导致疼痛和感染,还可能引发狂犬病等严重疾病。因此,对头、面、颈部被哺乳动物咬伤进行正确的伤口评估和即时处理至关重要。本文详细介绍此类伤口评估与即时处理的方法和步骤,帮助大家了解如何应对这类伤害。

头面颈部哺乳动物咬伤的特点与风险

头、面、颈部哺乳动物咬伤通常由犬、猫等家养动物或野生动物咬伤引起。这些动物的唾液可能含有细菌和病毒,因此咬伤后感染的风险较高。此外,头、面、颈部是人体的重要区域,血管丰富,神经密集,因此咬伤后疼痛和出血也较为严重。这类伤害还可能引发狂犬病、破伤风等严重疾病,威胁伤者的生命安全。

伤口评估的方法与步骤

伤口评估是头面颈部哺乳动物咬伤处理的重要环节,通过对伤口的位置、大小、深度、污染程度等进行评估,医生可以判断出伤者的病情和制定出合适的治疗方案。以下是一些常用的伤口评估方法和步骤——

观察伤口位置:观察伤口的位置,是在头部、面部、颈部等哪个部位,以及伤口的分布情况。

检查伤口大小:评估伤口的大小,观察伤口的长度、宽度和深度,以及伤口的形状和边缘。

评估伤口深度:通过触摸和观察伤口周围的组织,评估伤口的深度,以及是否伤及血管、神经等重要组织。

检查污染程度:评估伤口的污染程度,观察伤口周围的皮肤和组织的污染情况,以及判断是否有可能的感染。

询问受伤过程:询问伤者受伤的过程和情况,了解受伤的原因和动物的情况,以便更好地判断病情。

进行触诊:通过触摸伤口周围的组织,感受组织的质地、温度、疼痛等,以判断周围组织的情况。

视诊结合问诊:通过视诊结合问诊,全面了解伤者的受伤情况,以及可能的并发症和合并症。

制定治疗方案:根据以上评估结果,制定出合适的治疗方案,包括清洁伤口、止血、止痛、预防感染等措施。

在进行伤口评估时,医生需要注意的事项

要遵循无菌原则,避免污染伤口;

要合理使用药物,避免药物过敏和不良反应;

要注意观察伤者的病情变化和生命体征,及时调整治疗方案;

对于严重的头、面、颈部被哺乳动物咬伤,应考虑进行手术治疗,并做好术前准备和术后护理工作。

即时处理的方法与技巧

清洁伤口:用肥皂水(或其他碱性清洗剂)和一定压力流动清水交替清洗伤口及周围皮肤,去除污物和细菌。注意不要使用酒精或碘酒等刺激性药物清洗,以免加重疼痛和刺激组织。

止血:对于出血较多的伤口,可以使用压迫止血法或止血带等方法止血。注意不要使用泥土、香灰等非正规止血物品止血,以免加重感染和影响愈合。

止痛:疼痛是头、面、颈部被哺乳动物咬伤者常见的症状之一,可以使用非处方药如布洛芬等止痛药缓解疼痛。若疼痛较重或持续时间较长,应及时就医。

预防感染:头、面、颈部被哺乳动物咬伤后,伤者感染的风险较高,可以使用抗生素类药物预防感染。但需在医生的指导下使用,以免产生耐药性和副作用。被可疑疯动物抓咬伤时,应积极预防狂犬病,合理运用狂犬免疫球蛋白等被动免疫制剂,及时接种狂犬疫苗。

在进行即时处理时,医生还需要注意以下几点——首先,要遵循无菌原则,避免污染伤口;其次,要合理使用药物,避免药物过敏和不良反应;最后,要注意观察患者的病情变化和生命体征,及时调整治疗方案。

头面颈部哺乳动物咬伤的预防措施

加强公众教育:通过宣传教育提高公众对头面颈部哺乳动物咬伤的认识和预防意识。公众应了解宠物的管理和饲养规范。

规范饲养宠物:加强对宠物饲养的监管和管理,让宠物主人了解和遵守相关法律法规和文明养犬等规定。同时,对于流浪动物应进行管理和收容,减少野生动物对人及宠物的伤害。

避免接触不熟悉的动物:特别是在疫区或流浪动物聚集区,应尽量避免接触不熟悉的动物,以降低感染疾病的风险。

定期进行疫苗接种:疫苗接种是预防狂犬病等严重疾病的有效方法,公众应定期进行疫苗接种,提高自身免疫力。

加强医疗保健机构的建设和提升医生的诊疗水平:加强医疗保健机构的建设,提高医生的诊疗水平,提供更好的医疗服务,以便更好地应对头面颈部哺乳动物咬伤事件。

结论

头、面、颈部被哺乳动物咬伤是一种常见的外伤,对其进行正确的伤口评估和即时处理至关重要。通过加强公众教育、规范饲养宠物、避免接触不熟悉的动物、定期进行疫苗接种以及加强医疗保健机构的建设和提升医生的诊疗水平等预防措施,可以有效地降低头面颈部哺乳动物咬伤的风险和危害。


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