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脑动脉狭窄支架植入:改善血流,缓解症状

作者:南宁市邕宁区人民医院 凌荣

引言

脑动脉狭窄是一种常见的脑血管疾病,由于血管狭窄,导致脑部血流不畅,从而引起一系列的症状,如头痛、眩晕、肢体无力、视力模糊等。如果狭窄程度严重,可能会导致脑部缺血、缺氧,甚至引发脑梗塞等严重后果。近年来,随着医学技术的不断发展,脑动脉狭窄支架植入手术逐渐成为一种有效的治疗手段,可以明显改善患者的症状和生活质量。本文详细介绍脑动脉狭窄支架植入手术的相关知识。

脑动脉狭窄支架植入的基本知识

脑动脉狭窄支架植入手术是一种通过导管技术在脑动脉内部放置支架,从而扩张血管、改善血流的手术方法。手术过程中,医生会将一根导管插入股动脉或颈动脉,并通过导管将支架输送到狭窄的脑动脉部位。支架的放置可以有效地扩张血管,增加脑部血流,从而改善患者的症状和生活质量。

手术所使用的设备和材料包括导管、导丝、扩张器、球囊、支架等。其中,支架是手术的核心设备,可以根据患者血管的形状和大小选择合适的支架型号和规格。手术过程中,医生需要根据患者的具体情况和手术需要,选择合适的设备和材料,确保手术的安全和效果。

脑动脉狭窄支架植入的适应症

脑动脉狭窄支架植入手术适用于严重的脑动脉狭窄,导致血流明显受阻,出现缺血性症状的患者。具体来说,如果患者出现以下情况,可以考虑进行脑动脉狭窄支架植入手术——

严重的脑供血不足,导致患者出现头痛、眩晕、肢体无力、视力模糊等症状。

药物治疗效果不佳,需要手术治疗的患者。

高风险或不能耐受传统手术的患者。

需要注意的是,手术并非适用于所有脑动脉狭窄患者,对于一些轻度狭窄或非关键部位的狭窄,药物治疗可能更为适合。同时,手术存在一定的风险和并发症,需要在充分评估患者的病情和手术风险后做出决策。

脑动脉狭窄支架植入的手术过程

脑动脉狭窄支架植入手术的手术过程包括以下几个步骤——

术前准备:在进行手术前,医生需要对患者进行全面的检查和评估,包括了解病史、体检、影像学检查等,制定手术计划,并向患者及其家属解释手术过程和可能的风险。

局部麻醉:在手术部位进行局部麻醉,以减轻患者的不适感。

血管穿刺:通过股动脉或颈动脉进行穿刺,插入导管。穿刺过程中需要注意无菌操作和患者的心率、血压等生命体征。

血管造影:使用造影剂显示脑动脉的情况,确定狭窄的部位和程度。

支架植入:将支架放置在狭窄的脑动脉部位,扩张血管,改善血流。需要根据患者的具体情况选择合适的支架型号和规格。

术后处理:缝合伤口,进行必要的药物治疗和随访。术后需要密切观察患者的生命体征和病情变化,及时处理并发症。

脑动脉狭窄支架植入需要注意的事项

严格掌握适应症和禁忌症:进行脑动脉狭窄支架植入手术前,医生需要对患者进行全面的检查和评估,严格掌握适应症和禁忌症,确保手术安全和效果。

选择合适的支架型号和规格:手术过程中需要根据患者的具体情况选择合适的支架型号和规格,确保与患者血管匹配。如果支架选择不当,可能会导致血管损伤、再狭窄等并发症。

术中操作规范和技巧:手术过程中需要遵循操作规范和技巧,避免并发症的发生。如导丝操作要轻柔、缓慢,避免对血管造成损伤;扩张器和球囊使用时要逐渐增加压力,避免过度扩张导致血管破裂等。

术后护理和管理:术后需要密切观察患者的生命体征和病情变化,及时处理并发症。如出血、感染等。同时需要进行必要的药物治疗和随访,确保手术效果持久稳定。

长期随访和药物治疗:手术后需要进行长期的随访和药物治疗,观察患者的病情变化和血管情况,及时调整治疗方案,确保手术效果持久稳定。

结论

脑动脉狭窄支架植入手术是一种有效的治疗方法,可以明显改善患者的症状和生活质量。与传统药物治疗相比,该手术具有更快的疗效和更低的并发症发生率。通过本文对脑动脉狭窄支架植入手术的基本知识、适应症、手术过程以及需要注意的事项的介绍,我们希望能够帮助公众更好地了解这一手术的相关知识,在有需要的时候能够做出正确的决策。同时,我们呼吁广大患者及其家属在选择手术治疗时,应充分了解手术的风险和效果,听从医生的建议,积极配合治疗,以期获得更好的治疗效果和生活质量。


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