宫颈病理学检查的目的

随着现代医学中宫颈癌筛查的不断开展,宫颈细胞学涂片、TCT(新柏氏液基)、细胞学检测等筛查手段的不断应用,宫颈组织学活检也越来越显示出它金标准的地位来了。临床诊断以及后续的治疗,也必须依据病理活检的报告进行。

在病理科中经常会出现这样的情景:“大夫帮我看看这个结果有事儿吗?我都好几天没睡好了。”“这几项是什么意思?这些结果阳性好还是不好啊?”下面就让我们一起来具体的了解一下吧。

日常生活中,女性最常见的妇科问题就是慢性宫颈炎,这是孕龄期女性宫颈的常见病变。鳞状上皮坏死脱落之后形成的浅表组织缺损,就被称为糜烂。通常在糜烂修复过程中,柱状上皮粘膜被鳞状上皮所取代,也就是我们所说的鳞化。

机体这一改变,一方面增强了机体抵御外界刺激的能力,一方面可能会将宫颈腺体的开口堵塞,使得粘液聚集、潴留形成潴留囊肿。在慢性炎症的长期刺激下,上皮粘膜、腺体和间质出现的增生,有时候会形成有蒂突出于宫颈管内或脱出宫颈外口的息肉样肿物,称之为宫颈黏膜息肉。

其实无论是糜烂鳞化、宫颈息肉还是潴留囊肿,这些病变都属于良性的病变范畴,可以单独或者联合存在。而我们所进行的宫颈病理学检查就是帮助医生更好的了解所存在的病变情况。

病理诊断包括哪些?

首先需要明确患者子宫的情况,在适用的情况下可以通过标本的肉眼所见进行初步的诊断,如果存在有子宫切除的情况,患者的离体组织会存在有挛缩的症状,比较容易测量的是阴道壁长度,而宫旁组织切除范围不容易量化,切了多少还是需要手术者详细的在病情记录里面进行记录。可以帮助医生了解可能发生的肿瘤大小、疾病类型、癌症的良性或恶性。

宫颈病理检查主要是通过对宫颈组织进行细胞学或者组织学的检查来评估宫颈病变的性质,病变程度以及病理类型的一种方法,宫颈病理检查通常在妇科临床中应用比较广泛。应用它可以帮助医生确定宫颈病变的良恶性质以及是否存在有癌症或其他疾病。

宫颈病理检查的过程主要包括有采集宫颈组织样本,通常通过宫颈活检或刮片检查,这些样本会被送至实验室,经过一系列特殊的处理后,用显微镜进行观察和分析,细胞学检查主要是通过观察细胞的形态和结构来确定是否存在异常细胞,而组织学检查则是通过观察组织的结构和组织学特征来评估病变的性质和类型。宫颈病理检查可以帮助医生诊断宫颈疾病,例如宫颈糜烂,宫颈上皮内瘤变宫颈癌等通过病理检查的结果,医生能够以此制定相应的治疗方案,例如手术,放疗或者化疗。

宫颈病变在病理学上的类型主要有三种,第一种病变的类型为炎症以及感染性病变;第二种为良性肿瘤以及瘤样病变,例如宫颈息肉、鳞状上皮、包含囊肿等;第三种主要包含的是宫颈恶性肿瘤,主要类型有鳞状细胞癌和腺癌。

宫颈活检结果的目的

宫颈活检是指使用阴道镜在宫颈可疑病变部位取材,并进行病理检查,可以用于诊断宫颈癌,也可以用于诊断宫颈息肉、宫颈尖锐湿疣等疾病。进行宫颈活检,能够达到下述几项目的:

(1)了解病变性质。通过宫颈活检的结果,可以确定宫颈病变的性质,例如良性病变,癌前病变或癌症等。

(2)了解病变范围。宫颈活检的结果可以有效的帮助医生了解患者宫颈病变的范围和程度,通过分析活检组织的大小形态和细胞学特征,医生可以更加准确的评估疾病的进展情况,并制定出相应的治疗计划。

(3)帮助判断预后。宫颈活检结果还可以提供有关于预后的相关信息,通过观察活检组织的病理学特征,例如细胞增殖活性,浸润深度、淋巴细胞浸润的具体情况等,医生可以有效的预测疾病的发展趋势和患者的预后情况,从而制定出更为有效的治疗策略。

(4)指导治疗。宫颈活检结果可以为患者的疾病治疗提供一定的指导,医生能够根据患者病变的性质和程度,制定出个性化的治疗方案。

需要注意的是,宫颈病理检查是一种有创性的检查方法,可能会在检查过程中以及检查后出现一些不适感受,例如出血或不适感。在进行宫颈病理检查前,医生会详细地向患者解释相关的风险以及注意事项,并根据患者的具体情况进行评估,以及选择合适的检查方法。因此在检查的过程中,患者需要配合好医生的指导放松和合作,以确保检查的准确性和安全性。