放大
缩小
默认近年来,福建省三明市始终坚持人民至上、敢为人先,坚持问题导向,注重体制机制创新,持之以恒深化医疗、医保、医药“三医协同”改革,积累了许多有益经验。
国家卫生健康委会同有关部门,持续将推广福建三明医改经验作为深化医改的重要抓手,指导各地因地制宜、创造性地学习借鉴福建三明医改经验,不断扩大医改成效,让更多群众享受改革成果,涌现出一批典型经验。
其中,近年来,贵州省遵义市因地制宜学习推广三明的医改经验,推进优质医疗资源扩容下沉和均衡布局,解决群众的看病难就医难,努力实现“常见病多发病在市县解决、头疼脑热等小病在乡村解决”。
学习推广三明医改经验 群众“家门口”治疗常见病多发病
强化政府保障责任。遵义市县两级成立了由党委或政府主要负责同志任组长的医改领导小组,“一把手”统筹推动改革,协调政策目标,落实政府投入责任。2023年,全市卫生健康支出占全市一般公共预算支出的13.4%,这个比例是比较高的。
深化三医协同改革。遵义市建立由市县两级卫健、医保、药监等部门负责同志共同参与的“三医联动”改革会商机制,定期收集、整理、会商解决改革当中出现的重点难点问题。比如:医疗服务价格调整、项目调整等等,让医疗服务价格既体现医务人员的劳务价值,又不增加群众负担。
增加优质医疗资源供给。遵义市引进了省内外优质医疗资源,提升市级医院解决疑难杂症的能力和水平。2021年以来,新建重点专科达到了136个,全市三级公立医院疑难杂症的诊疗能力进一步提高。2023年,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)新开展中下腹部微创手术、髋关节置换术等技术、项目732项,儿科、妇科诊疗服务全覆盖,群众在“家门口”就能够治疗大部分的常见病多发病。
完善医疗卫生服务体系 满足山区群众看病就医的需求
贵州省是全国唯一没有平原的省份,遵义市山区丘陵占比很大,平坝很少,乡村医疗卫生服务保障难度很大。
为了满足山区群众看病就医的需求,遵义市坚持以基层为重点,构建“市优、县强、乡活、村稳”的卫生服务体系。
在城区,以市级医院为引领,组建了3个城市医疗集团,带动区级和乡镇(街道)基层医疗卫生机构能力和水平提升。
在县域,由县级公立医院为龙头,依托服务能力较强的乡镇卫生院建设52个县域医疗次中心,结合人口聚集程度,在较大的村规划建设100个乡镇卫生院分院,让群众不出村、少跑路,就可就近享受较高水平的医疗服务,目前已经建成了65个。
强化基层人才队伍建设 提升基层医疗卫生服务能力
为了提升基层医疗卫生服务能力,遵义市实施“三大举措”强化基层人才队伍建设。
壮大人才队伍。新进村医招聘纳入县级公开招聘计划,实行“县招乡管村用”,全市已招聘113名村医,按照乡镇卫生院编制人员管理,稳定村医队伍。
强化待遇保障。从2021年起,全市村医定额补助标准每月提高200元,为符合参保条件的在岗村医缴纳基本养老保险,已有789名到龄退出岗位村医享受社保养老,切实解决后顾之忧。
提升服务能力。依托粤黔东西部医疗协作项目,遵义市和负责帮扶遵义的珠海市一道,从2022年起组织全市村医分批次的轮训,目前已经达到了5000余人次,基层服务能力和同质化服务水平大大提升。
紧密型县域医共体建设 推动县级优质医疗资源下沉
作为整体推进县域医共体改革试点城市,遵义市因地制宜,构建了县级医院带动中心卫生院、中心卫生院带动一般乡镇卫生院的紧密型县域医共体建设新模式,在医共体内实行人财物统一管理,进一步推动县级优质医疗资源下沉。2023年,全市中级以上职称的医生下沉达到了1221人次,基层门诊率占比达到了57.4%,县域内住院率占比达到了77.4%。
建强“龙头”和“次中心”。实施“县级医院综合能力提升工程”建强牵头医院,全市12家县级牵头医院已达到三级医院水平。依托原有中心乡镇卫生院划片建强县域医疗次中心,对上承接县级医院,对下辐射带动片区内的共同发展。比如:过去需要到县医院才能做的胆囊切除术,现在在习水县温水镇中心卫生院就近实行了微创手术治疗。
完善医保支付激励机制。推进医保支付方式改革,实行“总额包干、结余留用、合理超支分担”的办法,基层病种从37种增加到94种,逐步实现同病同价,引导患者到基层就诊,促进分级诊疗,减轻患者就医负担。
促进医疗机构信息互通共享。遵义市建设了县域医共体信息化平台,推动县乡村信息互通、数据共享。利用信息化平台开展远程诊疗,农村患者在村卫生室就可以享受到县级医院的诊疗服务,患者看病就医更加便捷。
医共体智慧信息平台可见医共体成员单位每日接诊量等信息。
余庆县人民医院一站式服务中心窗口。
习水县人民医院温水分院。
赤水市人民医院医共体官渡镇分院。
放大
缩小
默认