放大
缩小
默认本报讯 “涵涵（化名）的移植手术非常成功，干细胞的长势也很好，各项身体体征恢复良好，可以出院了。”近日，上海儿童医学中心贵州医院儿童血液肿瘤科医护团队顺利完成亲缘半相合外周血造血干细胞移植，成功帮助一名重型肝炎相关再生障碍性贫血患儿重获新生。
半年前，涵涵的父母发现孩子总是精神不好、发热、出血，便带着孩子到上海儿童医学中心贵州医院就诊，经检查发现孩子有血小板减少、贫血和中性粒细胞减少的现象，医院儿童血液肿瘤科在完善骨髓穿刺活检等相关检查后，明确诊断涵涵为重型肝炎相关再生障碍性贫血。
“严重的贫血、感染、出血是重型再生障碍性贫血的主要特征，同时病情进展相对较快，治疗难度也较大。”接诊医生告诉涵涵的父母，“要治疗涵涵的病，异基因造血干细胞移植是根治方法。”
“孩子才6岁，怎么会得了这么个病呢，她得多难受！”得知孩子的病情，涵涵的父母感觉就像天塌了一般，不知所措，只能再三求助医生一定要救治孩子。
据介绍，异基因造血干细胞移植首选同胞全相合的供者，或者从中华骨髓库寻找全相合供者，如果没有全相合供者，可以考虑骨髓库不全相合或亲缘半相合供者。
遗憾的是，儿童血液肿瘤科在中华骨髓库并没有找到适合涵涵的供应者，而她的同胞哥哥也只能达到半相合的效果。
“环孢素A治疗对涵涵的病情疗效不佳，目前最好治疗方案就是为涵涵行抗人胸腺细胞球蛋白的免疫抑制治疗或亲缘半相合造血干细胞移植。”鉴于涵涵的病情，儿童血液肿瘤科副主任医师杨振中与上海派驻专家覃霞多次讨论后确定了治疗方案，并征得涵涵父母同意。
令人高兴的是，通过近1周的预处理用药后，涵涵顺利回输了哥哥的外周血干细胞。移植11天后，涵涵获得中性粒细胞重建并脱离输血，外周血植入率显示99.98%为供者型，提示哥哥的造血干细胞已经成功植入涵涵体内。
与此同时，整个移植过程中，涵涵除了发生轻度感染外，没有发生移植物抗宿主病和肝静脉闭塞综合征等移植并发症，外周血常规基本正常，出舱后经医护人员精心护理，各项身体体征恢复良好，目前已顺利出院。
据介绍，在上海儿童医学中心的大力支持下，贵州医院儿童血液肿瘤科逐步达到开展各种造血干细胞移植的硬件和软件要求，具备了从精细诊断、化疗治疗、外周血干细胞采集和造血干细胞移植的能力。今年7月以来，儿童血液肿瘤科已成功开展异基因造血干细胞移植，骨髓库供者、同胞全相合供者和亲缘半相合供者的造血干细胞移植。
（本报记者 赵明艳）
放大
缩小
默认