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如何预防与应对糖尿病昏迷

作者:百色市人民医院 颜文亮

在快节奏的现代生活中,糖尿病作为一种常见的慢性疾病,正悄然影响着越来越多人的健康。它不仅关乎血糖的高低,更与一系列严重的并发症紧密相连,其中,糖尿病昏迷便是令人闻之色变的一种紧急情况。那么,糖尿病昏迷究竟是什么?它为何会发生?又该如何预防与应对呢?本文将为您一一揭晓。

认识糖尿病

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起,导致血液中葡萄糖水平持续升高,即高血糖。长期高血糖会对身体的多个系统造成损害,特别是眼、肾、神经、心脏和血管等器官,可能引发一系列严重的慢性并发症。糖尿病主要分为1型、2型和妊娠糖尿病,需长期管理以控制血糖,预防并发症。

长期的高血糖状态,就像是一场无声的“战争”,不断侵蚀着患者的身体。它会损伤血管、神经、肾脏等多个器官,引发一系列严重的并发症。而糖尿病昏迷,正是这场“战争”中最为凶险的一幕。

糖尿病昏迷的“幕后元凶”

低血糖昏迷:甜蜜的陷阱

低血糖昏迷,顾名思义,是由于血糖水平过低导致的昏迷状态。这听起来似乎与糖尿病的“高血糖”特征相悖,但实际上,它却是糖尿病患者常见的急症之一。尤其是在使用胰岛素或口服降糖药物治疗的过程中,稍有不慎就可能陷入低血糖的陷阱。

当血糖低于一定水平时,大脑因缺乏能量供应而开始出现功能障碍。最初可能只是感到头晕、心悸、出冷汗、视力模糊等不适,但如果不及时补充糖分,症状就会迅速加重,最终导致意识模糊、昏迷甚至危及生命。

高血糖危机:甜蜜的负担

与低血糖昏迷相对应的是高血糖引发的危机。在高血糖状态下,如果病情得不到有效控制,就可能发展为高血糖高渗状态(HHS)或糖尿病酮症酸中毒(DKA),这两种情况都可能导致患者陷入昏迷。

HHS多见于老年2型糖尿病患者,由于长期高血糖导致血液渗透压升高,引起严重脱水。患者会感到极度口渴、多尿,但往往因为意识障碍而无法主动饮水。DKA则更为凶险,当血糖极高时,身体为了获取能量不得不分解脂肪产生酮体,这些酮体在体内积累会导致酸中毒和电解质紊乱,进一步加重病情。

如何识别糖尿病昏迷的警报信号?

· 意识障碍:患者突然变得嗜睡、反应迟钝或完全失去意识。

· 呼吸急促:特别是伴有烂苹果味的呼吸气味,这是DKA的典型表现。

· 皮肤干燥:由于脱水导致皮肤失去弹性,变得干燥而紧绷。

· 其他症状:如极度口渴、多尿、视力模糊、心悸等也可能是糖尿病昏迷的前兆。

一旦发现上述症状,应立即拨打急救电话并告知患者病情及疑似糖尿病昏迷的情况。

预防糖尿病昏迷的五大策略

合理用药:精准调控血糖

糖尿病患者应严格遵循医嘱用药,按时按量服用降糖药物或注射胰岛素。切勿自行增减剂量或更换药物种类,以免导致血糖波动过大。

均衡饮食:科学搭配营养

合理的饮食是控制血糖的基础。患者应遵循“少量多餐、定时定量”的原则,选择低糖、低脂、高纤维的食物。同时,注意控制总热量摄入,避免暴饮暴食。

规律运动:增强体质,促进代谢

适当的运动可以帮助身体消耗多余的糖分和脂肪,提高胰岛素敏感性。但患者应根据自身情况选择合适的运动方式和强度,避免剧烈运动导致低血糖。

定期监测:及时掌握血糖变化

定期检测血糖是了解病情、调整治疗方案的重要手段。患者应学会使用血糖仪自测血糖,并记录结果以便医生评估和调整治疗方案。

面对糖尿病昏迷的应急处理

拨打急救电话:迅速拨打当地急救电话并告知患者病情及位置信息。

保持呼吸道通畅:将患者平卧于安全位置解开衣领和腰带等束缚物确保呼吸道畅通无阻。

避免喂食或移动:在未得到专业医护人员指导前切勿随意给患者喂食或移动以免加重病情或造成二次伤害。

准备必要信息:提前准备好患者的病历资料、用药记录等信息以便医护人员快速了解病情并做出准确判断和治疗方案。

结语

糖尿病昏迷虽然凶险但并非不可预防和控制。通过科学的管理和及时的救治大多数患者都能转危为安,并重新拥抱健康的生活。让我们携手行动起来共同关注糖尿病患者的健康,提升公众对糖尿病及其并发症的认识,共同筑起一道坚实的防线守护每一个生命的安全


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