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内瘘手术前后,你需要知道的事

作者:平南县人民医院 李炳德

在面对肾脏疾病,特别是那些需要长期血液透析治疗的患者时,内瘘手术成为了一个至关重要的环节。它不仅关乎到治疗的顺利进行,更直接影响到患者的生活质量。那么,什么是内瘘手术?为什么需要进行这样的手术?下面就为大家详细介绍内瘘手术前后你需要知道的那些事。

什么是内瘘手术?

1. 定义解析

内瘘手术,简单来说,是一种将患者自身的动脉与静脉通过手术方式连接起来,形成一个新的、血流量充足的血管通路的方法。这个新的血管通路将成为血液透析时血液流出和回流的通道,从而确保透析治疗的顺利进行。

2. 手术目的

进行内瘘手术的主要目的是为长期血液透析治疗提供一个稳定、可靠的血液访问点。相比其他血管通路,如临时导管,内瘘具有更低的并发症风险和更好的长期效果。它不仅能够保证血液透析时血液的流畅通过,还能减少因反复穿刺血管而带来的损伤和痛苦。

为什么需要进行内瘘手术?

1. 血液透析的必要性

当肾脏功能严重受损,无法有效过滤血液、排除废物和多余水分时,血液透析就成为了一种维持生命的重要手段。通过血液透析,可以模拟肾脏的功能,清除体内的代谢废物和毒素,维持水电解质平衡。

2. 内瘘作为血管通路的优势

与其他血管通路相比,内瘘具有显著的优势。首先,它使用的是患者自身的血管,因此排异反应和感染的风险较低。其次,内瘘的使用寿命相对较长,可以长期为血液透析提供稳定的血液访问点。最后,内瘘的使用还可以减少因反复穿刺血管而带来的痛苦和损伤。

术前准备

1. 医生评估

在进行内瘘手术之前,医生会对患者进行全面的评估。这包括了解患者的病史、进行体格检查、评估血管状况以及进行必要的实验室检查。通过这些评估,医生可以判断患者是否适合进行内瘘手术,并制定个性化的手术方案。

2. 患者须知

在手术前,患者需要做好充分的准备工作。这包括调整饮食习惯,避免食用过于油腻或刺激性的食物;控制血压和血糖水平,以确保手术的安全性;以及避免使用某些可能影响手术效果的药物。此外,患者还需要提前了解手术的相关知识和注意事项,以便更好地配合手术和术后的康复。

3. 心理准备

面对手术,患者往往会产生焦虑、紧张等情绪。这是正常的反应,但过度的焦虑可能会影响手术效果和术后的康复。因此,建议患者在手术前与医生进行充分的沟通,了解手术的过程和可能的风险,以便更好地调整心态、面对手术。

手术过程概览

1. 麻醉方式

内瘘手术通常采用局部麻醉的方式。在手术部位注射麻醉药物后,患者会感到该部位麻木、无痛感,但意识仍然清醒。这种麻醉方式既安全又有效,能够确保手术的顺利进行。

2. 手术步骤

手术过程中,医生首先会在患者的手臂或腿部选择适合的动脉和静脉进行切口。然后,通过精细的手术操作将动脉和静脉连接起来,形成一个新的血管通路。最后,对伤口进行缝合和包扎,手术即告完成。

3. 手术时间与感受

内瘘手术的时间通常较短,一般在1-2小时之间。在手术过程中,患者可能会感到一些牵拉或压迫感,但通常不会感到剧烈的疼痛。手术后,患者需要在医院观察一段时间,以确保伤口无出血、感染等异常情况。

术后护理与康复

1. 立即护理

手术后,医生会对伤口进行初步的观察和处理。患者需要注意保持伤口的清洁和干燥,避免感染。同时,医生会给予必要的止痛药物以缓解患者的疼痛感。

2. 日常护理指南

在康复期,患者需要特别注意保护内瘘部位。避免在该部位进行过度的活动或施加压力,以免引起出血或损伤。同时,患者还需要注意个人卫生,避免感染。在饮食方面,建议患者多食用富含蛋白质和维生素的食物,以促进伤口的愈合和身体的康复。

3. 康复期饮食与运动建议

在康复期,适当的饮食和运动对于患者的恢复至关重要。建议患者多食用新鲜蔬菜、水果和富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等。同时,根据医生的建议进行适当的运动,如散步、瑜伽等低强度运动,以促进身体的康复。

4. 定期随访

手术后,患者需要定期回医院复查。医生会对内瘘部位进行检查,评估其功能和状况。同时,患者还需要向医生报告任何不适或异常情况,以便及时处理。

内瘘手术对于需要长期血液透析治疗的患者来说具有至关重要的意义。通过充分的术前准备、精细的手术操作和细致的术后护理,患者可以顺利度过手术期并实现良好的康复效果。


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