本报讯 近日,浙江省人民医院毕节医院(以下简称“浙毕医院”)胃肠外科业务主任金巍巍带领手术团队,在享誉国内外胃肠胰外科微创手术专家牟一平教授现场指导下,分别为两名患者成功完成国产机器人腹腔镜辅助下“胆总管囊肿切除术、Roux-en-Y肝管空肠吻合”和“保留胰头的十二指肠部分切除术”。
“常规体检彩超提示‘胰头囊肿’。”一次普通的体检,让不惑之年的季先生(化名)忧心忡忡。为进一步确定病因,季先生立即到浙毕医院就诊于金巍巍的门诊,通过详细的问诊和查体,并进一步完善上腹部增强CT后,结果提示,季先生胆总管囊样扩张,初步诊断为先天性胆总管扩张(Ⅰ型)。
55岁的尚先生(化名)更是深受“上腹部疼痛伴呕吐”困扰长达半年之久。辗转多家医院进行检查和治疗,均未能给出明确诊断和治疗方案,对症治疗效果也差强人意。听说浙江省人民医院的专家在毕节,怀着试一试的心态就诊于金巍巍的门诊。金巍巍根据尚先生年龄、症状、临床查体及检查结果,诊断为“十二指肠球部梗阻”,并需考虑十二指肠肿瘤。
两名患者收治胃肠外科病房后,金巍巍进一步为他们完善相关检查,并对病情进行评估。季先生病情相对稳定,仅需行手术治疗便可。而尚先生的病情相对来说更为复杂,因其长期不能正常进食,已经出现营养不良,首要解决的问题就是营养支持。经过临床营养科评估,按照身高、体重计算出尚先生每日所需的能量级热卡,制定了个体化肠内与肠外营养相结合的方案,胃肠外科同步处理原发病。经过调整后,尚先生精神和体重有了明显改善。
因两名患者的疾病均需手术处理,浙毕医院胃肠外科积极与浙江省人民医院牟一平教授团队进行远程多学科讨论,分别为两名患者制定了最佳的治疗方案及最优的手术方式。
两台手术施行,恰逢浙毕医院“牟一平名医工作室”成立当天。
在完善术前准备后,牟一平教授“坐镇”手术现场指导、金巍巍主刀、彭为主治医师作为助手,在国产机器人的“加持”下,分别为季先生和尚先生完成机器人“胆总管囊肿切除+胆肠吻合术”及“机器人保留胰头的十二指肠切除术”,且患“十二指肠梗阻”的尚先生的病理也明确为十二指肠恶性肿瘤。
术后,季先生和尚先生均恢复良好。目前,两人均已出院。
(本报通讯员 彭 为 杜魏岑)