贵州医科大学附属医院 ECMO发力，重度ARDS患者生命重启

本报讯  “医生,我爱人能够从鬼门关闯出来多亏了你们,谢谢你们让我们一家人还能欢欢喜喜的团圆,太感谢了。”近日,贵州医科大学附属医院(以下简称“贵医附院”)综合ICU经过18天ECMO支持及29天重症监护治疗,成功救治了一名甲型流感病毒所致重症肺炎、重度ARDS(急性呼吸衰竭)患者,出院之际,家属再三致谢。

2024年10月26日,正在六盘水市参加学术会议的贵医附院综合ICU主任沈锋接到首钢水钢总医院ICU医生紧急会诊电话,一名甲流感染的患者严重氧合障碍,随时可能出现缺氧所致多器官功能衰竭。沈锋当即赶往会诊,判断患者肺部渗出很重,在高呼吸机参数支持下,氧合仍不能维持,具有VV-ECMO的指征。

征得家属同意后,贵医附院重症医学科ECMO团队迅速前往救治。当晚凌晨1点到达后,团队医护紧密配合快速完成ECMO上机,并于4时20分,将患者安全转至贵医附院综合ICU进行治疗。

患者入院第一时间,沈锋主任制定了抗病毒、俯卧位通气、器官保护、营养支持等一系列治疗方案,并时刻动态调整。然而,经过一周治疗,复查胸部CT显示双肺实变仍然较重,左肺几乎全部实变。

对此,团队医生从未放弃,多次与家属沟通病情,鼓励家属坚持。患者体重200多斤,医护团队日复一日地进行俯卧位通气治疗,期待“黑色”出现。

功夫不负有心人,两周后,患者氧合逐步改善,ECMO支持力度下调,复查胸片肺部好转,“黑色”希望终于到来。经过18天的艰难治疗,患者于11月21日完全脱离呼吸机。

此后,因患者肺部仍有渗出及实变,救治医生着重肺部康复治疗,鼓励患者锻炼呼吸功能。最终,经过近一个月的重症监护治疗,患者康复出院,重获新生。(文  叶   李书文   谢璐璐)