腹股沟疝的原因与治疗

老王是一位退休工人,平日里喜欢和朋友们下棋、遛弯,生活过得悠闲自在。然而,最近他却发现自己的腹股沟处鼓起了一个小包,起初他并没有在意,以为只是普通的肿胀。

但随着时间的推移,这个小包越来越大,还伴有疼痛,这让老王感到不安。去医院一检查,才知道自己得了腹股沟疝。这可把老王给愁坏了,他不知道该如何是好。其实,像老王这样的情况并不少见,那么,当我们遇到腹股沟疝时,究竟应该怎么办呢?

什么是腹股沟疝

腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块,通俗地说,就是肚子里的东西从腹股沟这个薄弱的地方“跑”了出来。

腹股沟疝分为斜疝和直疝两种类型。斜疝多见于儿童及青壮年,疝囊经过腹股沟管突出,可进入阴囊;直疝多见于老年人,疝囊由直疝三角突出,不进入阴囊。

腹股沟疝的原因

1.腹壁薄弱:腹壁肌肉和筋膜的强度降低是导致腹股沟疝的主要原因之一。例如,老年人肌肉萎缩、胶原代谢异常,使得腹壁组织变得脆弱;长期从事重体力劳动或举重等运动,也会导致腹壁肌肉疲劳和损伤。

2.腹内压力增高:慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难(如前列腺增生)、腹水等,都会使腹内压力增高,从而促使腹腔内脏器向外突出,形成腹股沟疝。

例如,小李是一位建筑工人,每天工作强度很大,经常需要搬重物。长期的重体力劳动使他的腹壁肌肉受损,再加上他有慢性咳嗽的毛病,腹内压力一直较高,最终导致了腹股沟疝的发生。

腹股沟疝的症状

1.腹股沟区可复性肿块

这是腹股沟疝最常见的症状。患者在站立、行走、劳动或腹压增加时(如咳嗽、用力排便),肿块会突出;平卧或用手按压时,肿块可回纳腹腔。

2.疼痛

如果疝发生嵌顿或绞窄,会出现剧烈的疼痛。此时,疝内容物无法回纳,若不及时处理,可能会导致严重的并发症。

腹股沟疝的危害

1.影响生活质量:腹股沟疝会导致患者在活动时感到不适,尤其是肿块突出时,可能会有坠胀感、疼痛感,从而影响正常的工作和生活。

2.并发症:如果疝发生嵌顿,可能会引起肠梗阻、肠坏死等严重并发症,甚至危及生命。

腹股沟疝的诊断

医生通常会通过询问病史、体格检查以及必要的辅助检查(如 B 超、CT 等)来诊断腹股沟疝。体格检查时,医生会让患者站立或增加腹压,观察腹股沟区是否有肿块突出,并检查肿块的大小、形状、质地等。

腹股沟疝的治疗

1.非手术治疗:对于一岁以下的婴幼儿、年老体弱或伴有严重疾病不能耐受手术者,可采用非手术治疗。主要方法是使用疝带压迫疝环,防止疝块突出。但需要注意的是,非手术治疗只能暂时缓解症状,并不能根治腹股沟疝。

2.手术治疗:手术是治疗腹股沟疝的主要方法。目前常见的手术方式有传统的疝修补术、无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术等。

? 传统疝修补术
这种手术方式需要将疝周围的组织缝合起来,以加强腹壁的强度。但术后疼痛较明显,恢复时间较长。

? 无张力疝修补术
使用人工合成的补片修补腹壁的缺损,具有创伤小、恢复快、复发率低等优点。

? 经腹腔镜疝修补术
通过在腹部打几个小孔,在腹腔镜下进行手术操作。具有创伤小、美观、术后恢复快等优势,但技术要求较高,费用相对较高。

患者应根据自身的情况和医生的建议选择合适的手术方式。

腹股沟疝的术后注意事项

1.休息与活动:术后应注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动。一般来说,术后 1 - 2 周可以逐渐恢复日常活动,但 3 个月内应避免剧烈运动。

2.饮食:术后应保持清淡饮食,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免引起便秘或腹压增高。

3.伤口护理:保持伤口清洁干燥,避免沾水,按时换药。如果发现伤口红肿、渗液等异常情况,应及时就医。

4.定期复查:按照医生的要求定期复查,了解恢复情况。

预防腹股沟疝

预防腹股沟疝很重要。加强锻炼,适当做些运动增强腹壁肌肉力量。保持良好生活习惯,别吸烟饮酒,还要预防慢性咳嗽、便秘等病。同时,避免重体力劳动,搬重物时注意正确姿势,别过度用力。做好这些,能有效降低腹股沟疝的发生风险,让身体更健康。

总之,腹股沟疝虽然常见,但并不可怕。只要我们了解它,及时发现,选择合适的治疗方法,并注意术后护理和预防,就能够战胜它,重新拥有健康的生活。