省人民医院 施行内镜下经盲肠阑尾切除术

   本报讯 近日，贵州省人民医院内镜科学科带头人、主任医师谢睿团队成功完成贵州首例内镜下经自然腔道阑尾腺瘤切除手术，手术过程顺利，患者术后恢复良好，已痊愈出院。    

  57岁的张叔叔（化名）在门诊进行肠镜检查时发现阑尾开口侧向发育型肿瘤，病变自阑尾开口向外生长，阑尾内部情况不明。患者既往身体状况较差，肥胖BMI高达30kg/m2，伴有高血压、糖尿病、精神分裂症病史多年，且患有亚临床甲减，冠状动脉粥样硬化性心脏病，慢性肾功能不全等多种基础疾病，使用传统经腹腔镜阑尾切除无法解决阑尾开口的腺瘤问题，内镜科团队因而提出“内镜下经盲肠阑尾切除手术”的治疗方案。 

  此次手术特邀四川省肿瘤医院陈子洋教授现场指导，在相关科室通力协作下，历时约70分钟，顺利在内镜下完整切除阑尾及阑尾口周围病变。术后病理结果为低级别黏液性肿瘤，部分伴无蒂锯齿状病变伴异型增生，切缘未见肿瘤，达到了治愈性切除。

  据谢睿介绍，经自然腔道内镜手术具有手术创伤小、术后恢复快、美容效果好、患者心理负担小等优势，已得到国内外微创外科领域的高度关注与认可。经肠阑尾切除术无腹壁切口，由盲肠腔内行全层切除，不仅安全、微创切除阑尾及其周围病变，避免术后发生腹壁切口疝、阑尾残株炎、切口感染液化等传统阑尾切除术后并发症发生的可能。同时，内镜下剥离阑尾的过程中，可以在直视下观察阑尾血管并进行确切电凝烧灼，避免损伤周围组织及脏器，对腹腔内的积血和积液同样可以经内镜进行冲洗，以减少术后腹腔脓肿发生的可能。

（贵州省人民医院）