黔东南州：守好基层健康门

习近平总书记强调，“引导医疗卫生工作重心下沉、资源下沉，把‘健康守门人’制度建立起来，是满足人民群众看病就医需求的治本之策，也是一条重要国际经验。”“要健全农村基层医疗卫生服务体系。”

近年来，黔东南州把乡村医疗卫生工作放在乡村全面振兴的重要位置，不断加强基层医疗服务创新力度，激发基层医疗服务“新活力”，并结合“优质服务基层行”活动，着力提升基层中医药服务能力，开展从医院到家里、从“你来”到“我去”、从“找你服务”到“为您服务”等一系列延伸活动，切实守好基层健康门。

“坝坝医疗”

翁坪乡是黄平县较为偏远的乡镇，距离城区52公里，是典型的少数民族聚居乡。黄平县人民医院和翁坪分院，经常开展一场场“坝坝医疗”，直接将医疗服务送进偏远山村，让老年人在自家门口就能接受专业的医疗知识和治疗。

前不久，“坝坝医疗”来到翁坪乡牛岛村。“这里的村民大多长期从事农业劳动，累积了各种健康问题。由于他们年龄越来越大，出行颇有不便，而且子女外出务工鲜有在家的，他们就很少主动到医院就医。”黄平县人民医院副主任医师周明珠逐一了解群众的身体状况，利用耳穴压豆、按摩推拿、针灸及中药贴敷等传统中医技术，为村民现场调理和治疗。

“娃娃都在外打工，以前身体不舒服，得点小病就忍起，实在着不住了，就买点药吃，现在有医生来，还把我接到医院治，又没花好多钱，党的政策实在是太好了！” 翁坪乡80多岁的杨老太，在接受了针灸治疗后，症状得到了显著缓解。

在开展“坝坝医疗”期间，医护人员还采用“病人不动医生动”的方式，进村入户为老年人检查身体，将需要到医院的接到卫生院进一步治疗，治疗结束后再安全送到家。这一举措让需要及时救治的群众尽快接受治疗。

黄平县“坝坝医疗”的实施，不仅解决了偏远山村老百姓就医问题，还通过定期的免费体检和健康教育，提升当地群众的整体健康水平和生活质量，让偏远乡村的群众享受到优质医疗资源。

“健康直通车”

入冬后，黎平县水口镇中心卫生院“流动的医院，行走的医生”团队搭乘“移动诊疗车”出发了。

此次，他们前往的是水口镇平善村。

“最近，肩膀痛得很，后背也痛，活动也不方便。本来想到卫生院去看的，但娃娃些都不在家，我自己也去不了。”得知镇中心卫生院的医生这一天要到村里来，80多岁的陆老太一大早就到村委会门前等候。

看到“移动诊疗车”驶来，陆老太和村民们格外开心。

“老人家，您没得其他基础病，是劳累引起的，不得事。我们给您拔个罐缓解哈。”给陆老太诊断完，中医科医生便着手为老人家拔罐。

“真的太谢谢你们了！年龄大了，出门不方便，有时候身上不舒服就只能熬。现在你们到家门口给我们看病，太感谢了！”陆老太激动地说。

水口镇中心卫生院结合辖区偏远山村多，空巢老人、留守儿童多的实情，于今年6月创新提出“流动的医院，行走的医生”诊疗模式，将卫生院88名医护人员分成20个医疗团队，分别进村入户为65岁以上老年人体检，为儿童、老年人、慢性病患者、特殊人群开展诊疗服务。

“移动诊疗车”上配置了心电图机、氧气瓶、医疗设备柜、折叠担架等设备，通过进村巡诊、上门服务等，实现医疗服务全覆盖，村民在家门口就能享受就医拿药、查询健康档案，满足群众看病就医需要。还可以即时医保报销，极大缓解了山区群众看病难问题。

“健康积分制”

“今天正好有空，我到卫生院体检去。”一大早，58岁的村民郭永发便决定前往麻江县县域医疗次中心——谷硐镇中心卫生院体检。

谷硐镇中心卫生院健康管理中心配置了智能体检一体机，在工作人员的指引下，郭永发将身份证放置在刷卡区进行登录建档。随即，根据语音提示进行相应项目的监测。项目完成后很快便打印出了体检报告。

“血压、心率、血糖都正常，尿酸有点高；中医体质辨识为阴虚质……”郭永发拿着体检报告，一边看一边说。

谷硐镇中心卫生院健康管理员罗继改可曾是一名护士，健康管理中心成立后，她转型成为健康管理员。

体检完成，报告解读结束，郭永发拿着体检报告来到对面的“健康积分超市”进行登记。

“健康体检一次可登记100分，加上之前听健康知识讲座，配合完成家庭医生签约等，目前共积分300分。”罗继改可一边在郭永发的“健康积分存折卡”上登记，一边询问着他此次是否需要兑换东西。

郭永发说，打算积分到500分的时候，到卫生院进行一次免费中医理疗。

记者翻开“健康积分存折卡”，可以看到居民积分项目、积分分值、累计总分值、积分时间等信息，就像银行存折一样。

为了促进群众健康理念的转变，麻江县探索实施‘健康积分’制，引导老百姓主动参与基本公共卫生服务项目。现在，已经建立常住人口居民电子健康档案122638份，覆盖率94.34%。以看得见、摸得着的方式，引导村民主动参与健康管理，激发村民积极参与健康管理的动力，让“健康积分”为健康生活“储蓄”。

目前，麻江县6家基层公共卫生服务机构均参与积分管理。

现如今，在麻江各社区、村寨，越来越多的村民像郭永发一样不仅主动参与体检，还更加配合公卫人员和家庭签约医生的工作。

后记

不管是黎平县将“健康直通车”开到群众身边，还是黄平县“坝坝医疗”进村入户，亦或麻江县“健康积分制”的推广实施，最终目的都是满足群众就近就地就医，实现“小病不出村，大病有人管”的目的。

黔东南州的一系列做法，既方便基层做实做细基本公共卫生和家庭医生签约服务，也为基层群众提供了便捷快速的医疗救治服务，不断增强群众对基本公共卫生健康服务的获得感与满意度。