急性胰腺炎的护理要点

急性胰腺炎是一种胰酶异常激活所致的胰腺自身消化疾病，病因多样，胆石症最为常见，约占50%以上病例，酒精则是西方国家的主要病因，药物、感染、手术创伤等也可能引发。其症状表现为突然发作的持续性上腹部疼痛，可能向背部放射，并伴随恶心、呕吐、腹胀、发热等。重症患者可出现低血压、休克及多脏器功能障碍，如急性呼吸衰竭、肾衰竭等，死亡率较高。因此，一旦发现急性胰腺炎症状，应立即就医，以免延误治疗，造成严重后果。

急性胰腺炎的非手术治疗与护理原则

急性胰腺炎的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗。对于大多数患者来说，非手术治疗是首选。非手术治疗的主要目的是缓解疼痛、控制炎症、预防并发症的发生。

疼痛护理：急性胰腺炎患者由于胰酶激活和胰腺组织水肿，会出现剧烈的腹痛。为了缓解疼痛，患者需要禁食，并持续进行胃肠减压，以减少胰液对胰腺及周围组织的刺激。同时，医生会开具抑制胰液分泌及抗胰酶的药物，以减轻胰腺的负担。在护理过程中，护士应协助患者采取舒适的体位，如半卧位或侧卧位，以减轻疼痛。对于疼痛难忍的患者，可以遵医嘱使用止痛药。

维持水电解质及酸碱平衡：急性胰腺炎患者由于呕吐、禁食等原因，容易出现水电解质紊乱和酸碱平衡失调。因此，护士应严密监测患者的生命体征，观察神志、皮肤粘膜等变化，以判断是否存在水电解质紊乱和酸碱平衡失调。同时，准确记录24小时出入液量，必要时监测中心静脉压及每小时尿量，以确保患者的水电解质和酸碱平衡。

饮食与营养支持

急性胰腺炎初期患者需禁食，以减轻胰液分泌和胰腺负担。轻型患者发病约1周后，可逐渐从无脂低蛋白流质食物过渡到低脂饮食，遵循少量多餐原则，注重高蛋白、高维生素摄入，避免油腻、辛辣食物。重症患者则需长期禁食，医生会通过空肠造瘘管提供肠内营养支持。在此过程中，护士需密切关注患者营养状况，及时调整营养方案，确保患者获得充足营养，促进康复。正确的饮食管理对急性胰腺炎患者的治疗和恢复至关重要。

体位与活动指导

急性胰腺炎患者在发病初期需卧床休息，避免剧烈活动。轻型患者可采取高半卧位，促进腹腔积液引流，缓解疼痛；重症患者则需绝对卧床休息，减少体力消耗和胰腺负担。进入恢复期后，患者可适当进行轻度功能恢复锻炼，如慢走、打太极等，以促进血液循环、增强免疫力、加速康复。然而，锻炼时需避免过度劳累和剧烈运动，以免加重胰腺负担。正确的体位与活动指导对于急性胰腺炎患者的康复至关重要，患者应根据自身情况合理安排休息与锻炼时间。

预防感染与并发症护理

急性胰腺炎患者因长期卧床和禁食，感染风险显著增加，因此预防感染成为护理的关键。护士需定期更换患者的床单、衣物，确保皮肤清洁干燥，以减少感染源。同时，要密切监测患者的体温、白细胞计数等，一旦发现感染迹象，应立即通知医生并遵医嘱使用抗生素，有效控制感染。

此外急性胰腺炎可能引发多种并发症，如胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、急性呼吸衰竭和急性肾衰竭等。在护理中，护士需时刻关注患者的腹部症状及体征，如腹痛、腹胀等，及时与医生沟通。同时，对胃管、尿管等引流液的颜色及量进行细致观察，以便早期发现并处理并发症，确保患者安全度过危险期。

心理调适与家庭支持

急性胰腺炎发病突然、发展迅速，患者常产生恐惧、焦虑等心理问题。因此，心理调适是护理过程中的重要环节。护士应提供安全舒适的环境，了解患者的感受和需求，给予安慰和鼓励。同时，向患者解释病情和治疗方案，帮助他们树立战胜疾病的信心。因此家庭支持对于急性胰腺炎患者的康复也至关重要。家属应了解病情及护理要点，协助患者进行日常生活护理。在患者情绪低落时给予情感支持，帮助他们度过难关。同时，家属也应积极参与患者的康复计划制定和实施过程，共同促进患者的康复进程。

结语

急性胰腺炎的护理要点包括基本知识了解、非手术治疗与护理原则、饮食与营养支持、体位与活动指导、预防感染与并发症护理以及心理调适与家庭支持等方面。通过全面细致的护理，可以为急性胰腺炎患者的康复提供有力支持。同时，也提醒广大读者在日常生活中注意预防急性胰腺炎的发生，保持健康的生活方式。