本报讯 “有一名刚出生的新生儿呼吸困难,需要马上求救……”2024年12月19日,一个出生仅27小时的小宝宝被紧急转诊到上海儿童医学中心贵州医院抢救。庆幸的是,经过医院多学科医生通力合作,实施体外膜肺治疗(ECMO),联手将孩子从死亡边缘拉了回来,成功延续了宝宝的生命。而这名出生仅27小时就用上ECMO的宝宝,也创下贵州成功使用ECMO救治最低龄新生儿的纪录。
新生儿乐乐送到上海儿童医学中心贵州医院新生儿科抢救时被诊断为新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)。
“这是一种致命性疾病!治疗难度极大,常规氧疗和药物治疗无法有效缓解病情,需要通过ECMO提供生命支持。”新生儿科主任陈蓉说。
陈蓉当即联系医院儿童心脏外科团队、ECMO团队和儿童重症团队紧急会诊。
会诊后,救治团队一致认为只有尽快实施ECMO治疗,才能为乐乐争取一线生机。
考虑到新生儿的置管难度,取得乐乐家属同意后,决定由心脏外科专家施国丞主刀,带领心脏外科团队为乐乐进行ECMO治疗置管。不到两小时,成功为乐乐插管上机,成功接入体外膜肺系统。
ECMO的顺利运转需要专业的团队全程守护,医院ECMO团队与儿童重症监护团队紧密合作,实行24小时监护,时刻紧盯管路情况,精细化管理患儿的呼吸、循环、凝血、泌尿等多个系统。
ECMO运转81小时后,乐乐的病情得到控制,生命体征得以稳定,于12月22日成功撤离ECMO设备,顺利过渡至有创呼吸机治疗。
“孩子顺利度过危险了。”12月23日,经儿童重症医学科主任黄栋及团队全面评估,乐乐的各项指标持续稳定,转入新生儿科接受后续治疗。
(吴悠然 本报记者 赵明艳)