心房颤动，别让心跳太“嗨”

心房颤动,简称房颤,是一种常见的心律失常。正常情况下,心脏的心房会规律地收缩和舒张,把血液顺利地泵入心室。可房颤发生时,心房就像在疯狂 “舞蹈”,乱了章法。心房肌纤维出现快速而紊乱的颤动,每分钟可以达到 350 - 600 次,而且这种颤动是不协调的。这就导致心房不能有效地将血液泵入心室,心脏的正常节律被打破。

房颤的成因

那是什么原因导致房颤呢?其实,它是多种因素共同作用的结果。年龄就是一个重要因素,随着年龄的增长,房颤的发病率会逐渐升高。就像一台机器用久了,零件容易出问题一样,心脏随着年龄增长也更容易出现心律失常。此外,一些心血管疾病也是房颤的 “幕后推手”,比如高血压、冠心病、心脏瓣膜病等。长期的高血压会让心脏承受更大的压力,使心房逐渐扩大、变形,从而容易引发房颤。而冠心病导致的心肌缺血,也会扰乱心脏的正常电活动。还有,甲状腺功能亢进也可能引起房颤,甲状腺激素过多会影响心脏的正常功能,让心跳变得 “疯狂”。

房颤的症状

房颤的症状因人而异,常见的包括:

心悸与心跳不规则:房颤患者常感到心跳加速且不规则,这种心悸感可能会持续数分钟至数小时不等。

疲劳与体力下降:由于心脏无法有效泵血,房颤患者常会感到疲劳、乏力,即使轻微活动也容易感到体力不支。

胸闷与气短:房颤可能会导致血液在心房内淤积,进而影响肺部的血液供应,出现胸闷和呼吸困难。

头晕或晕厥:当房颤导致心跳过慢或过快时,可能影响脑部血液供应,出现头晕,甚至是晕厥的症状。

胸痛:部分患者可能会伴有胸痛症状,这可能是由于同时伴有心肌缺血或血栓形成引起的。

此外,房颤还可能导致水肿、动脉栓塞等相关症状。一旦出现这些症状,应高度警惕,并尽快就医。

房颤的危害

房颤不仅让患者感到不适,还会带来一系列严重的危害:

心输出量降低:房颤会使心输出量降低25%-33%,严重影响患者的体力。

血栓栓塞:房颤使心房抖动,心脏基本不跳,心房内容易形成血栓。这些血栓一旦脱落,会顺着血流全身走,可能导致脑栓塞、肺栓塞、下肢栓塞、肾动脉栓塞、肠道栓塞等,其中最危险的是脑栓塞。

心肌梗死:血栓传到冠脉可引起各型心肌梗死,这是房颤的最大危害之一。

预防房颤

预防房颤,可以从以下几个方面入手:

调整生活习惯:戒烟限酒,保证规律作息,早睡早起,避免劳累和熬夜,保证充足的睡眠。

改善饮食习惯:平时避免吃咸菜、肥肉、巧克力、蛋糕等高盐、高脂、高糖食物,以及辣椒、生姜等辛辣刺激性食物。多吃新鲜蔬菜水果,如黄瓜、芹菜、丝瓜、苹果、香蕉等,多喝水,促进大便排出,预防便秘。

适当运动:运动可以促进血液循环,增加血管弹性,有利于血压、心率的控制,还可以提高身体素质。老年人可选择一些轻松愉快又不增加心脏负担的活动,如打太极拳、散步、保健操等。

控制体重:肥胖是房颤的诱因之一,通过控制饮食和增加体力活动,保持健康的体重,有助于预防房颤。

控制相关危险因素:高血压患者要积极控制血压水平,糖尿病患者要控制好血糖,冠心病患者要控制好血脂水平,心力衰竭患者要积极控制心力衰竭,严重心脏瓣膜病患者应及早考虑手术治疗。

房颤的治疗

房颤的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,应根据患者的具体情况进行个体化治疗:

药物治疗:房颤患者应严格遵医嘱使用药物,如盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等,以恢复窦性心律或控制心室率。同时,辅以硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片等药物进行抗凝治疗,预防血栓栓塞。

物理治疗:电复律治疗是常见的物理治疗方法,医生将电极片放置在患者胸部,通过除颤仪放电,刺激患者恢复窦性心律。

手术治疗:对于情况严重者或药物治疗无效的患者,可考虑射频消融治疗。射频消融治疗通过导管将射频能量传递到心脏组织,破坏异位起搏点,从而根治房颤。

综合管理:除了药物治疗和物理治疗外,还应注意情绪管理、生活护理等方面的综合管理,避免情绪波动过大,保持规律作息和清淡饮食,以减少房颤的发作。

总之,房颤是一种常见且危害较大的心律失常疾病,但通过调整生活习惯、改善饮食习惯、适当运动、控制体重、控制相关危险因素以及综合治疗,我们可以有效地预防和治疗房颤。别让心跳太“嗨”,让心脏回归正常的跳动节奏,享受健康的生活。