如何通过检验发现巨幼细胞性贫血

在生活中,我们可能常常听到 “贫血” 这个词,但你知道吗?贫血其实有很多不同的类型,其中巨幼细胞性贫血就是一种比较特殊的贫血。今天,就让我们一起来了解一下如何通过检验发现巨幼细胞性贫血。

什么是巨幼细胞性贫血

巨幼细胞性贫血,简称巨幼贫,是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一种贫血,故亦称脱氧核苷酸合成障碍性贫血。主要是因为体内缺乏维生素 B??和(或)叶酸,使细胞DNA合成障碍,导致细胞核发育障碍,而RNA合成继续,导致骨髓三系细胞核质发育不平衡及无效造血所致的贫血。这种贫血的特点是骨髓里的幼稚红细胞体积变大,所以叫做巨幼细胞性贫血。

巨幼细胞性贫血有哪些症状

巨幼细胞性贫血的症状可能不太明显,容易被忽视。一般来说,患者可能会出现面色苍白、乏力、头晕、心慌等贫血的常见症状。可见口角炎、牛肉舌;此外,还可能有食欲不振、腹胀、腹泻或便秘等消化系统症状。严重的患者甚至会出现神经系统症状,如手脚麻木、感觉异常、行走不稳等。

如果出现了这些症状,不要掉以轻心,应及时去医院进行检查,以便早期发现和治疗巨幼细胞性贫血。

如何通过检验发现巨幼细胞性贫血

血常规检查

这是常用方法,抽取少量血液即可了解细胞数量和形态。巨幼细胞性贫血患者的血常规有以下特点:红细胞计数和血红蛋白浓度降低,表明贫血;平均红细胞体积(MCV)增大,一般大于 100fl;但是当合并有地中海贫血时,MCV可正常,平均红细胞血红蛋白含量和浓度正常或轻度升高。

骨髓象检查

此为诊断重要依据,医生穿刺抽取骨髓液后在显微镜下观察。患者骨髓象特点为:骨髓增生活跃或明显活跃;红系细胞增生明显且各阶段红细胞巨幼变,体积增大、胞浆丰富、核染色质疏松,呈核幼质老现象;粒系细胞也巨幼变,以巨晚幼粒细胞和巨杆状核粒细胞多见,也可见过分叶粒细胞;巨核细胞体积增大,分叶过多。

血清维生素 B??和叶酸测定

血清维生素 B??和叶酸测定是确定巨幼细胞性贫血病因的重要方法。如果患者的血清维生素 B??水平低于 74pmol/L(100ng/L),或者叶酸水平低于 6.8nmol/L(3ng/L),就可以诊断为维生素 B??或叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血。

其他检查

除了上述检查方法外,还可以进行一些其他的检查,如内因子抗体测定、血清同型半胱氨酸和甲基丙二酸测定等,这些检查有助于进一步明确巨幼细胞性贫血的病因。

巨幼细胞性贫血的治疗方法

一旦确诊为巨幼细胞性贫血,就应及时进行治疗。治疗的原则是补充缺乏的维生素 B??和叶酸。

补充维生素 B??:对于维生素 B??缺乏所致的巨幼细胞性贫血,患者可以肌肉注射维生素 B??,每次 100μg,每日或隔日一次,直至血红蛋白恢复正常。然后改为每月注射一次,以维持治疗。对于不能肌肉注射的患者,也可以口服维生素 B?? 制剂,但效果可能不如肌肉注射好。

补充叶酸:对于叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血,患者可以口服叶酸制剂,每次 5-10mg,每日三次,直至血红蛋白恢复正常。然后改为每日一次,以维持治疗。在治疗过程中,患者应定期复查血常规和骨髓象,以了解治疗效果。同时,还应注意调整饮食结构,多吃富含维生素 B??和叶酸的食物,如肉类、蛋类、奶类、新鲜蔬菜和水果等。

如何预防巨幼细胞性贫血

预防巨幼细胞性贫血的关键是保持均衡的饮食。以下是一些预防巨幼细胞性贫血的建议:

多吃富含维生素 B??和叶酸的食物:维生素 B??主要存在于肉类、蛋类、奶类等动物性食品中,而叶酸则主要存在于新鲜蔬菜、水果、豆类等植物性食品中。因此,我们应该保持饮食的多样性,多吃这些富含维生素 B??和叶酸的食物。

注意烹饪方法:在烹饪过程中,应注意避免过度加热和长时间浸泡食物,以免破坏食物中的维生素 B??和叶酸。

特殊人群应注意补充:对于孕妇、老年人、素食者等特殊人群,由于他们对维生素 B??和叶酸的需求量较大,或者容易出现维生素 B??和叶酸缺乏的情况,因此应在医生的指导下适当补充维生素 B??和叶酸制剂。

总之,巨幼细胞性贫血是一种可以通过检验发现和治疗的疾病。如果你出现了贫血的症状,应及时去医院进行检查,以便早期发现和治疗巨幼细胞性贫血。同时,我们也应该保持均衡的饮食,预防巨幼细胞性贫血的发生。希望大家都能拥有健康的身体,享受美好的生活。